馬麻痹性肌紅蛋白尿病的調查分析與防治

摘要：馬麻痹性肌紅蛋白尿病是由于糖代謝紊亂，肌乳酸大量蓄積，而致肌肉變性的急性病，又稱氮尿休閑病，以壯齡營養良好的馬多發。該病臨床上以后軀迅速呈現麻痹性運動障礙和排出紅褐色肌紅蛋白尿為主要特征。本文主要針對此病進行分析，并提出了防治方法。

關鍵詞：肌紅蛋白尿；肌糖原；糖代謝

中圖分類號：S858.21文獻標識碼：A文章編號：1674-0432（2014）-01-48-1

1情況調查

2013年9月，筆者遇到了一例馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診治。大坡鎮南坊村某農戶家中飼養的馬匹在田間作業時突然表現呼吸急促、全身出汗，后肢運動也不靈活，不一會兒就倒地不起了。同時作業的共有三匹馬，其中的兩匹馬出現這種癥狀，農戶當時特別著急，也不知是怎么回事，隨后便給獸醫打電話求助。幸好治療及時，沒有造成太大損失。

這位農戶是上一年花了近三萬元在內蒙草原買了三匹馬，在家飼養期間一直精心用料，又沒有什么農活，所以馬吃完料就在圈舍中趴著。這次馬匹在田間作業是他想用馬把田里的玉米秸稈拉回家，剛剛裝滿一車還沒拉到家，就看見其中兩匹馬全身是汗，肌肉也在不停震顫，后腿運動也不協調，沒走出幾步就趴地站不起來了。農戶用手摸馬的軀干和四肢，發現肌肉特別僵硬而且有些腫脹，用鞭打也沒有什么反應。馬匹患此病后，在2～4天時出現了肌紅蛋白尿，尿液呈均勻的暗紅色，放置不分層，比重降低（尿比重越低，病情越重），進而尿呈黃色、混濁，內含粘液、比重增高。血液檢查可見白細胞增多，中性白細胞越多，核右移，這些指標持續時間越長，疾病程度也越重。剖檢時，尸體腐敗迅速，甚至在冬季腐敗也很快；肝門及腎門淋巴結腫大，切面外翻多汁；病變肌肉呈灰白色，猶如魚肉色，肌肉松弛，肌間結締組織有點狀出血，肌纖維脂肪變性、分解，并有明顯的細胞浸潤。

2發病原因

現今農村馬的飼養量相對較少，但是它的價值相對較高。農戶對馬的飼喂特別精心，但使役卻不多，大部分時間都是休閑期。飼料也多是高粱玉米，這些飼料多含豐富的肌糖原，而這種肌糖原大量蓄積后，突然使重役或劇烈運動，致使肌糖原大量分解，產生大量乳酸和其他酸性產物，從而引起肌肉中毒、變性甚至麻痹。正常使役和經常鍛煉的馬匹，不僅組織供氧充足，而且肌糖原的貯存量及肌肉后備毛細血管的緊張性，均與機體的需要相適應。而在休閑后肌糖原貯存過量的情況下，突然服重役或劇烈運動時，由于肌肉耗氧量劇增且供氧不足，從而影響酸性產物的氧化分解和吸收排出而誘發本病。另外，寒冷的刺激，以及緊張狀態等也是促使本病發生的誘因。

3結論與分析

這次馬麻痹性肌紅蛋白尿病的發生，主要是因為農戶平時對馬匹的飼喂料過于精細，富含碳水化合物，又不注意對馬匹加強鍛煉適當勞役，使馬匹體內肌糖原比正常高出2～3倍，之后突然劇烈勞役導致本病發生。目前，少量家庭飼養的馬活動量相對較少，所以才會有此病發生。在草原上的馬會好些，大多自由放牧，攝入的營養全面，對飼料的分解和代謝也快，所以發生此病的機率會相應減少。

4治療與預防

以促進肌肉組織中乳酸的氧化還原和解除酸中毒為主，輔以對癥治療。

4.1促進肌肉組織中乳酸的氧化還原

（1）2.5%～5%維生素B1注射液20毫升，5%維生素C注射液20毫升，皮下或靜脈注射，每天一次，效果顯著。靜脈注射時，維生素B1和維生素C不能與碳酸氫鈉混合。

（2）胰島素200～600國際單位，肌肉注射，以增強肝臟對糖原的固定作用。也可用2.5%醋酸可的松20～40毫升，肌肉注射；或氫化可的松20～40毫升（用生理鹽水稀釋），靜脈滴注，以增強糖代謝。

4.2解除酸中毒

（1）5%碳酸氫鈉溶液500～1000毫升，一次靜脈注射，前三天上、下午各一次，下午減半，以后每天一次。體壯病馬，可先瀉血1000～3000毫升，然后靜脈注射生理鹽水和碳酸氫鈉溶液。亦可用碳酸氫鈉100～200克內服。

實踐證明，5%碳酸氫鈉溶液1500～2000毫升，上午靜脈注射；40%烏洛托品溶液100毫升，10%水楊酸鈉溶液50毫升，10%安鈉咖注射液20毫升，混合后下午一次靜脈注射，每天一次，5～7天為一療程，一般用藥三天多能自行站立，一個療程大都治愈。

（2）10%氯化鈣100～150毫升或10%葡萄糖酸鈣200～400毫升，20%次亞硫酸鈉100～150毫升或5%～10%氯化鈉溶液200～300毫升，一次靜脈注射。

4.3預防措施

在全飼期間，應給予豆科及禾本科干草、適當精料及必要的常量元素和微量元素，特別在冬末初春，更應注意補給蛋白質和維生素，做好冬季保暖、防寒工作，適當勞役和運動，避免長期休閑和突服重役等。發現病情要及時根據病情，進行導尿、灌腸并給予強心劑、鎮靜劑、鎮痛劑、營養劑等。并讓病馬保持安靜，鋪以柔軟墊草，適時翻轉馬體，多給飲水。

作者簡介：鞏義軍，本科學歷，榆樹市動物衛生監督所，研究方向：動物食品安全監管措施和方法。