湖北省統一護理技能高考考試結果分析與對策

燕雪琴，吳望紅

（武漢鐵路職業技術學院護理學院，湖北 武漢 430205）

湖北省統一護理技能高考考試結果分析與對策

燕雪琴，吳望紅

（武漢鐵路職業技術學院護理學院，湖北 武漢 430205）

目的 通過對2013年湖北省統一護理技能操作考試結果進行分析，對中職教學提出指導性建議。方法 對2013年參加湖北省統一護理技能操作考試的661名中職畢業生進行分類統計和綜合評價。結果 專業技能應知考試及格率僅為32.38%，不及格率達到67.62%；專業技能實際操作考試（共3個項目6個操作）及格率均在96%以上，總評成績及格率為98.44%，不及格率為1.56%。結論 重視技能高考，才能取得滿意的成績，提高考試通過率。

護理技能；操作考試；考試結果

“技能高考”是湖北省面向中職畢業生統一開展的以技能操作考試為主、文化考試為輔的招生考試。“技能高考”倡導的是一種新型的招生模式。我校于2012和2013年連續兩年承辦了湖北省普通高校招收中職畢業生的統一護理技能操作考試，現對2013年統一護理技能操作考試結果進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

湖北省中職畢業生661名，平均年齡18歲。

1.2 方法

護理技能操作考試由護理專業技能應知和專業技能實際操作兩部分組成，其中專業技能應知考試成績占30%，考試方式為上機考試，由計算機隨機選30道題；試題類型為單項選擇題，與護士執業資格考試題型一致，但難度有所降低，其中A1型題為單句型最佳選擇題，A2型題為病例摘要型最佳選擇題，A3型題為病例組型最佳選擇題；考試時間為45分鐘，分值為60分。專業技能實際操作考試成績占70%，由必考項目——鋪無菌盤，抽考項目——徒手心肺復蘇（成人）、戴無菌手套，自選項目——鋪麻醉床、測量血壓、密閉式靜脈輸液3部分組成，在相關專業實訓室進行實際操作，由專家評委根據護理技能操作規程和評分細則進行評分。專業技能實際操作考試時間共為120分鐘，考試總分為200分；成績以等次形式呈現，共分為5個等次：A為180～200分，B為160～179分，C為140～159分，D為120～139分，E為120分以下，其中E為不合格。

1.3 結果（見表1、2）

表1 總評成績（換算成百分制）

2 考試結果分析

2.1 總評成績分析

從表1可以看出，本次考試平均分為74.99分，優秀率為0.61%，及格率為98.64%，不及格率為1.36%，成績呈正態分布。說明各中職學校及考生對此次技能考試較為重視，取得了較好的成績。

表2 單項成績（換算成百分制）

2.2 單項成績分析

2.2.1 護理專業技能應知考試成績分析 從表2可以看出，護理專業技能應知考試成績平均分僅為52.08分，最高分為93.33分，最低分為10.00分，及格率僅為32.38%，不及格率達到67.62%。說明考生對與護理技能實際操作相關的基礎知識掌握不扎實，對客觀題的把握和判斷不準確，分析問題和解決問題能力較差。

護理是一門實踐性很強的學科，隨著社會的發展，護理人員必須具備豐富的理論知識和嫻熟的操作技能，才能為患者提供高品質的服務。建議中職學校一要改革授課內容，增加實踐教學比例；二要結合考綱，圍繞護理專業技能應知考試的8個章節，特別是與臨床結合緊密、應用相對廣泛的項目，加強與護理技能操作相關知識的理論教學。

2.2.2 護理專業技能實際操作考試成績分析 從表2可以看出，必考項目——鋪無菌盤的平均分為83.91分，最高分為98.00分，最低分為32.00分，及格率達到97.88%，不及格率僅為2.12%，優秀率達到32.98%。說明考生普遍較為重視，該操作項目的設置較為合理，考生認知度較高。抽考項目——徒手心肺復蘇的平均分達到了84.95分，不及格率僅為2.17%；戴無菌手套的平均分為84.47分，不及格率僅為0.59%。說明這兩個操作項目的設置必要且合理。選考項目中，有91名考生選擇了鋪麻醉床，平均分為89.10分，最高分為98.00分，最低分為55.00分，及格率為96.70%，優秀率為61.54%；有456名考生選擇了測量血壓，平均分為85.70分，最高分為98.00分，最低分為55.00分，及格率為99.34%，由于該操作相對簡單，為學生所熟知，所以，近70%的考生選擇此項目；有114名考生選擇了密閉式靜脈輸液，平均分為85.75分，最高分為98.00分，最低分為44.00分，及格率為98.25%。因為是自選項目，考生都是有備而來，所以，絕大多數考生完成得較好。

2.2.3 護理專業技能實際操作考試中較為普遍的現象 在護理技能實際操作考試過程中，考生普遍存在以下問題：一是護士基本職業素質尚有欠缺。盡管大多數考生在技能操作考試中著護士裝，但相當多的考生著裝不規范，如沒有戴口罩或護士帽；相當多的考生沒有進行有效溝通；有部分考生舉止、禮儀不夠規范。二是安全意識不強。表現在考生進入操作場地后未評估環境和患者，而是直接進行操作；對自身的安全防范意識不到位。三是規范意識不強。許多考生未按標準的操作程序進行操作。四是溝通意識不足。表現為大多數考生在操作過程中既沒有與主考教師進行有效溝通，也沒有與患者進行有效溝通，沒有對操作環節做必要解釋。

2.2.4 考生考試失分點分析 在護理專業技能應知考試中考生失分較多，不及格率較高，說明考生對學習的興趣和積極性不高，對應知的內容掌握不扎實，在教學中應加強案例的討論和分析，以提高學生的學習興趣和主動性，培養其分析問題和解決問題的能力。

護理專業技能實際操作考試中失分最多的是著裝和儀表方面，考生的儀表和個人準備分值達到7分，白白丟失是很可惜的；其次是過程，主要是操作中動作準確、流暢、敏捷、美觀、規范度不夠；最后是安全防護意識方面，大多數考生既不注意自身的安全防護，也不注意操作對象的安全防護。

3 對策

3.1 采用案例教學法

根據教學目的選擇典型案例，組織學生按照護理程序，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，規范護理流程，讓學生掌握分析問題和解決問題的方法，進而提高其分析問題和解決問題的能力。

3.2 培養護生人文素質

隨著生物—心理—社會醫學模式的發展及以人為本、以人為中心護理理念和護理模式的建立，人文關懷式的服務已成為醫學文明和醫院建設的一個重要標志。良好的人文素質是護理人員必備的職業素養，因此，應將人文素質教育融入學校課程教育中，把人文素質教育和護理操作技能有機結合起來，在培養護生專業知識技能的同時提高其人文素質，提升其職業素養。

3.3 統一操作標準，強化技能訓練

護理操作不同于其他操作，不是練一遍、兩遍就能學會并熟練掌握的，加之護理各項操作都有嚴格的時間限制，這就更需要護生具備持之以恒和刻苦訓練的精神；同時，在技能訓練中要強調規范操作。學校可以開放實訓室，增加學生課后技能訓練時間，不斷提高學生的技能操作水平。護理專業技能操作標準可參照中華醫學會剛出臺的50項護理操作標準，以統一和規范操作程序。

3.4 加強護生安全防護意識

在教學中采用角色扮演法，將護生置于模擬臨床場景中，使其身臨其境，感受、認識患者與護士的角色，從而明確護士角色要求，體驗護患角色心理，加深對患者角色的認知，不僅可以培養護生的溝通能力，促進理論和實踐的結合，還可以培養護生在實際操作過程中對自身和操作對象的安全防護意識，從而提高實際操作過程中的安全性和有效性。

3.5 建立技能應知試題庫

針對護理專業技能應知考試部分內容，中職學校可根據考綱要求建立試題庫，組織護生進行模擬考試，從而促進護生對技能考試應知部分相關知識的掌握，以有效提高考試成績。

G424.79

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1671-1246（2014）07-0092-02