壯醫(yī)藥高等教育發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

羅 婕 龐宇舟

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001）

壯族是我國(guó)人口數(shù)量最多的少數(shù)民族，壯醫(yī)藥是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)歷史悠久、特色鮮明的地域性民族醫(yī)藥學(xué)分支，不僅在歷史上曾經(jīng)對(duì)本民族的生存和繁衍做出了巨大的貢獻(xiàn)，而且至今仍是壯族地區(qū)人民群眾賴以防病治病的有效手段和主要方法。為了有效地利用壯醫(yī)藥這一民族醫(yī)藥資源，更好地為壯族地區(qū)人民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從上世紀(jì)80年開(kāi)始，廣西中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)辦了壯醫(yī)藥高等教育，經(jīng)過(guò)近三十年的發(fā)展，基本建立了比較完整的壯醫(yī)藥高等教育體系，并為社會(huì)不斷培養(yǎng)和輸送了一批壯醫(yī)藥人才。

1 壯醫(yī)藥高等教育發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 學(xué)科構(gòu)建及研究生教育

上世紀(jì)80年代，經(jīng)過(guò)壯醫(yī)藥科研人員長(zhǎng)期系統(tǒng)的挖掘整理和研究，壯醫(yī)藥從民間醫(yī)藥上升具有比較完整理論體系的民族醫(yī)藥，壯醫(yī)藥學(xué)科初步形成。1985年，廣西中醫(yī)學(xué)院首批全國(guó)名老中醫(yī)、壯醫(yī)藥研究的開(kāi)拓者班秀文教授開(kāi)始招收中國(guó)醫(yī)學(xué)史壯醫(yī)藥方向的碩士研究生，開(kāi)創(chuàng)了壯醫(yī)藥研究生教育的先河。2006年經(jīng)國(guó)務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)，獲得民族醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授予權(quán)。與此同時(shí)，壯醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)不斷得到重視和加強(qiáng)，2006年被確立為學(xué)院重點(diǎn)學(xué)科，2007年被確立為廣西高校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，2010年被確立為廣西高校重點(diǎn)學(xué)科，2012年被確立為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科。至今已培養(yǎng)50多名壯醫(yī)藥碩士研究生，還有20多名在校碩士研究生。

1.2 專業(yè)建設(shè)與本科教育

進(jìn)入二十一世紀(jì)以后，隨著壯醫(yī)藥研究成果不斷豐富，壯醫(yī)藥理論體系的日臻完善，經(jīng)自治區(qū)教育廳批準(zhǔn)，廣西中醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)壯醫(yī)方向，并于2002年秋季開(kāi)始招收壯醫(yī)方向本科生。該專業(yè)方向在中醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)《壯族醫(yī)學(xué)史》、《壯醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《壯醫(yī)診斷學(xué)》、《壯醫(yī)方藥學(xué)》以及《壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》等12門課程。經(jīng)過(guò)十年的探索、實(shí)踐和總結(jié)，2011年，學(xué)校向國(guó)家教育部申報(bào)設(shè)立壯醫(yī)學(xué)專業(yè)并獲批準(zhǔn)。至此，壯醫(yī)學(xué)專業(yè)被正式納入我國(guó)高等教育本科專業(yè)目錄，成為了繼藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)之后又一個(gè)新的醫(yī)學(xué)教育門類。至今為止已培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)壯醫(yī)方向本科生 200多人，目前在校中醫(yī)學(xué)專業(yè)壯醫(yī)方向本科生和壯醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生共300多人。

1.3 教學(xué)條件與師資隊(duì)伍建設(shè)

（1）教學(xué)條件建設(shè)。為了推動(dòng)壯醫(yī)藥研究工作的深入，廣西中醫(yī)學(xué)院于1983年成立了壯醫(yī)藥研究室，1985年成立了全國(guó)第一家壯醫(yī)門診部，1994年在壯醫(yī)藥研究室和壯醫(yī)門診部的基礎(chǔ)上成立了廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥研究所。1997年根據(jù)壯醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作開(kāi)展的需要，學(xué)校又成立了壯醫(yī)藥教研室，并組織開(kāi)展壯醫(yī)藥教材編寫。2005年4月學(xué)校整合壯醫(yī)藥研究所和壯醫(yī)藥教研室資源，成立了壯醫(yī)藥系，10月又更名為壯醫(yī)藥學(xué)院。壯醫(yī)藥學(xué)院的成立標(biāo)志著壯醫(yī)藥高等教育開(kāi)始步入規(guī)范化的軌道，自此按照高等學(xué)校教育教學(xué)條件的基本要求，相繼成立了壯醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室、壯醫(yī)臨床教研室、壯藥教研室，建設(shè)了壯醫(yī)診療實(shí)驗(yàn)室、壯藥實(shí)驗(yàn)室、壯醫(yī)藥標(biāo)本室、民族醫(yī)藥圖書資料室，壯醫(yī)藥教學(xué)條件日臻完善。

（2）師資隊(duì)伍建設(shè)。自上世紀(jì)八十年代開(kāi)始，廣西中醫(yī)學(xué)院就有意識(shí)地把壯醫(yī)藥理論研究與臨床實(shí)踐的成果滲透到高等中醫(yī)藥教育中，積極培養(yǎng)壯醫(yī)藥師資隊(duì)伍。壯醫(yī)藥學(xué)院成立以后，采取“以專為主，專兼結(jié)合”的建設(shè)模式，大力加強(qiáng)壯醫(yī)藥師資隊(duì)伍建設(shè)。目前，已組建了一支50多人的師資隊(duì)伍，其中高級(jí)職稱以上人員25人，博士12人，碩士20人，碩士研究生導(dǎo)師15人，博士生導(dǎo)師2人；享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家2人，全國(guó)名老中醫(yī)1人，首批桂派中醫(yī)大師2人；壯醫(yī)藥教學(xué)團(tuán)隊(duì)為自治區(qū)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)，形成了一支老中青結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理的教學(xué)學(xué)術(shù)梯隊(duì)。

1.4 課程體系與教材建設(shè)

（1）課程體系建設(shè)。自1998年開(kāi)始，學(xué)校就開(kāi)展了具有民族地區(qū)特色的中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的研究，積極探索壯醫(yī)藥人才培養(yǎng)的途徑和方法。根據(jù)壯醫(yī)學(xué)學(xué)科特色和發(fā)展規(guī)律，在調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，確立了壯醫(yī)、中醫(yī)課程體系在教學(xué)計(jì)劃中的主導(dǎo)地位，并根據(jù)壯醫(yī)、中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行課程和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化組合。圍繞能力和素質(zhì)培養(yǎng)為中心，以建設(shè)課程模塊為基礎(chǔ)，優(yōu)化課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)，使學(xué)生具備寬厚的知識(shí)基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展的能力，構(gòu)建了“以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以壯醫(yī)為重點(diǎn)，兼顧西醫(yī)”的課程體系。同時(shí)，積極開(kāi)展精品課程建設(shè)，先后建成了《壯醫(yī)藥學(xué)概論》、《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》等2門自治區(qū)級(jí)精品課程，提高了課程建設(shè)水平。

（2）教材建設(shè)。2002年學(xué)校結(jié)合壯醫(yī)藥多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐，提煉壯醫(yī)藥專著成熟內(nèi)容，組織編寫了《壯醫(yī)藥學(xué)概論》、《壯醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《壯醫(yī)方藥學(xué)》、《壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等壯醫(yī)藥教材，經(jīng)過(guò)5年的使用和修訂、完善，2006年正式出版了12本高等學(xué)校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)系列教材。2008、2009年又分別錄制出版了《廣西壯醫(yī)特色治病技法》和《經(jīng)筋療法》等視聽(tīng)教材。其中，高等學(xué)校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)系列教材獲得了2006-2008年廣西高等學(xué)校優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)，《廣西壯醫(yī)特色治病技法》獲中國(guó)教育技術(shù)協(xié)會(huì)中醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)、全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)教育技術(shù)研究會(huì)優(yōu)秀電視教材一等獎(jiǎng)。

1.5 實(shí)踐基地建設(shè)

為了滿足壯醫(yī)藥人才培養(yǎng)的需要，近年來(lái)學(xué)校不斷加強(qiáng)壯醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)。目前，壯醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地有廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院（原廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)門診部）、廣西壯醫(yī)醫(yī)院、柳州市中醫(yī)院、桂林市中醫(yī)院、玉林市中醫(yī)院、梧州市中醫(yī)院、廣西骨傷醫(yī)院、賀州市中醫(yī)院等10家實(shí)習(xí)醫(yī)院。其中廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院是學(xué)校的直屬附院，為國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院并設(shè)有壯醫(yī)（民族醫(yī)）專科；廣西壯醫(yī)醫(yī)院是廣西唯一獲得壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試資格的考點(diǎn)單位，10所醫(yī)院均設(shè)有壯醫(yī)診療部，能滿足臨床教學(xué)需要。此外，根據(jù)壯醫(yī)來(lái)源于民間的特點(diǎn)，為了使學(xué)生近距離認(rèn)識(shí)和了解壯醫(yī)，學(xué)校還選擇一些條件較好的基層壯醫(yī)機(jī)構(gòu)共建課外實(shí)踐教學(xué)基地，鼓勵(lì)學(xué)生跟隨有一技之長(zhǎng)的民間壯醫(yī)跟師學(xué)習(xí)。

1.6 人才培養(yǎng)與社會(huì)評(píng)價(jià)

從2006年至今，壯醫(yī)方向本科學(xué)生共畢業(yè)200余人。目前，80%的壯醫(yī)本科畢業(yè)生在廣西縣級(jí)以上中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院工作，成為壯醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的骨干。2011年學(xué)校向用人單位發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，圍繞畢業(yè)生的思想品德、溝通能力、壯醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能、壯醫(yī)臨床能力、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能、中醫(yī)臨床能力、獨(dú)立解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新意識(shí)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用和外語(yǔ)等11個(gè)指標(biāo)展開(kāi)調(diào)查。11個(gè)指標(biāo)中，全部滿意為評(píng)價(jià)優(yōu)秀；1項(xiàng)以上3項(xiàng)以下指標(biāo)被評(píng)為基本滿意或一般者為評(píng)價(jià)滿意；3項(xiàng)以上指標(biāo)被評(píng)為基本滿意或一般者為評(píng)價(jià)一般。共向30個(gè)單位發(fā)出問(wèn)卷30份，回收22份，調(diào)查結(jié)果對(duì)壯醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)優(yōu)秀的有12份，滿意有6份，一般評(píng)價(jià)為 4份。調(diào)查結(jié)果顯示，壯醫(yī)方向本科生人才培養(yǎng)質(zhì)量得到了用人單位的普遍認(rèn)可。

2 壯醫(yī)藥高等教育存在問(wèn)題分析

2.1 人才培養(yǎng)規(guī)模偏小、專業(yè)單一，難以滿足壯醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的矛盾突出

壯醫(yī)藥高等教育從無(wú)到有，經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，至今已經(jīng)形成一定規(guī)模，為壯醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)了一批人才。但至今為止，廣西全區(qū)只有廣西中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)設(shè)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)，且每年僅招生60人左右，壯醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)模偏小、專業(yè)單一的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。目前，廣西壯醫(yī)藥高等教育正逐步步入規(guī)范期，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的繼續(xù)深化，特別是“壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃”的實(shí)施，壯醫(yī)藥專門人才培養(yǎng)不足與社會(huì)需求日益增加的矛盾越來(lái)越突出，如何解決這一問(wèn)題，使壯醫(yī)藥高等教育實(shí)現(xiàn)“規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益”相協(xié)調(diào)，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展應(yīng)盡快擺上議事日程。

2.2 人才培養(yǎng)特色不濃，人才特長(zhǎng)不強(qiáng)，核心競(jìng)爭(zhēng)力不足的問(wèn)題比較明顯

目前，壯醫(yī)藥高等教育主要是沿用中醫(yī)藥高等教育的模式，無(wú)論是課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段與方法以及實(shí)踐教學(xué)等方面都缺乏創(chuàng)新，如在課程設(shè)置方面涵蓋了壯醫(yī)、中醫(yī)和西醫(yī)三大課程體系，而學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間并沒(méi)有增加，在與中醫(yī)、西醫(yī)專業(yè)相同時(shí)間內(nèi)要學(xué)好壯醫(yī)專業(yè)的全部課程，其困難程度可想而知。此外，壯醫(yī)是來(lái)自于民間的實(shí)踐性醫(yī)學(xué)，其診療方法內(nèi)涵豐富，簡(jiǎn)便廉驗(yàn)特色突出，隨著院校教育取代原有的師徒相授模式，原有壯醫(yī)人才長(zhǎng)于實(shí)踐的特長(zhǎng)逐步被弱化，甚至出現(xiàn)與中醫(yī)專業(yè)趨同的現(xiàn)象，導(dǎo)致了壯醫(yī)人才核心競(jìng)爭(zhēng)力不足，人才培養(yǎng)質(zhì)量難以達(dá)到開(kāi)辦壯醫(yī)藥高等教育的初衷。

2.3 辦學(xué)基礎(chǔ)條件薄弱，資源不足，仍是制約壯醫(yī)藥高等教育發(fā)展的瓶頸

壯醫(yī)藥高等教育雖然已開(kāi)展二十多年，但作為新興的高等醫(yī)藥教育仍處于起步階段，無(wú)論是基礎(chǔ)設(shè)施、師資隊(duì)伍、教學(xué)設(shè)備、教材圖書、實(shí)踐基地等各方面條件仍比較薄弱。

如教學(xué)實(shí)踐基地目前只有廣西壯醫(yī)醫(yī)院一家專科性的非直屬教學(xué)附屬醫(yī)院，教材仍是地方出版社出版的教材。這些問(wèn)題得不到有效的解決，要不斷提高壯醫(yī)藥高等教育的質(zhì)量，培養(yǎng)更多合格的壯醫(yī)藥人才，就有可能成為空話。因此，正視壯醫(yī)藥高等教育辦學(xué)基礎(chǔ)條件不足，并努力創(chuàng)造條件加以改善和提高，這是一個(gè)十分重要的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。