淺談乳腺癌患者的心理護理

張 潔

（湖南省炎陵縣人民醫院，湖南 炎陵 412500）

淺談乳腺癌患者的心理護理

張 潔

（湖南省炎陵縣人民醫院，湖南 炎陵 412500）

目的 分析乳腺癌患者的心理情況并探討有效的護理措施。方法 選取我院在近期內收治的46例乳腺癌患者，對其實施心理護理，觀察實施心理護理前后患者的各項心理狀況的對比情況。結果 經過護理后，本組46例患者的心理狀況較實施心理護理前均有明顯的改善（P＜0.05）。結論 乳腺癌患者會因疾病因素而產生焦慮、抑郁等不良的心理情緒，臨床給予患者實施心理護理，可以顯著的改善患者的不良情緒，從而提高臨床療效，這對于改善患者的預后具有重要的臨床意義。

乳腺癌；心理護理；護理體會

乳腺癌是一種臨床常見的婦科惡性腫瘤，其發病率較高，僅次于子宮頸癌的發生率。對于該種疾病的治療，目前臨床主要采取的措施便是手術治療，雖然手術治療可以顯著的提高患者的生存治療，但是患者會因疾病的因素而在圍手術期產生較多的不良心理情緒，如恐懼、焦慮、抑郁等[1]。這些不良心理情緒的產生會嚴重的影響疾病的治療，從而不利于患者的預后。因此在圍手術期給予患者實施心理護理是至關重要的。此次我院對近期內收治的46例乳腺癌患者實施了圍手術期的心理護理，且取得了良好的臨床護理效果，現將護理體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2008年6月至2012年6月間收治的46例乳腺癌患者作為此次臨床觀察的對象。入選的46例患者中年齡最大的為53歲、年齡最小的24歲，平均年齡42.6歲。全部患者的手術方式均為乳腺癌改良根治術，術后病理檢查結果證實，其中25例患者為浸潤性導管癌，9例患者為浸潤性小葉癌，7例患者為尋到原位癌，5例患者為小葉原位癌。

1.2 心理護理措施

1.2.1 手術前心理護理：乳腺癌是一種惡性腫瘤，患有乳腺癌的患者多數會存在對疾病、手術治療等的恐懼心理，再者乳腺癌基本都是女性患者，她們對于外形的要求較高，這樣也導致了患者會擔心在接受手術治療后會導致身形的走樣。因此乳腺癌患者臨床常常會出現焦慮、恐懼、自卑、不安等不良的心理情緒。對此，在手術前，護理人員應從以下幾點對患者實施心理護理，以疏解其不良的心理情緒：①護理人員應以積極的心態多與患者進行溝通，并以溫柔、和善的語氣多與其進行交談，使其可以充分了解目前的就醫水平。同時耐心的向患者講解有關乳腺癌的治療措施以及成功治療的例子，以盡快消除患者恐懼的不良心理情緒，幫助其建立戰勝疾病的信心。②乳腺癌患者不僅要面對癌癥疾病的事實，還需承擔喪失乳房的辛苦，因此乳腺癌患者的心理情緒較其他癌癥患者的心理情緒更加復雜[2]，這就導致部分患者會表現出絕望、悲觀，甚至是輕生的想法。因此臨床護理人員應秉著高度的責任心、同情心，真誠的、主動的與患者進行溝通，鼓勵患者勇敢的面對現實。同時要讓患者了解輕生后其家屬的慘痛情況，幫助患者盡快的消除負面的心理情緒，使其可以堅強的面對疾病。③護理人員在臨床可能會遇到對檢查結果存在異議、不能接受現實的患者，此時護理人員應給予高度的理解及支持，并幫助患者及早確診，以免耽誤治療。

1.2.2 手術后心理護理：臨床上部分患者在接受完手術前的心理護理后，雖然建立了信心可以良好的接受手術治療，但是在手術后，部分患者仍會因術后的疼痛、放化療以及喪失乳房等因素出現抑郁、自卑等不良的心理情緒。因此護理人員應針對這些因素給予患者實施術后的心理護理，以舒緩患者的不良情緒，正確的引道患者。主要護理內容如下：①積極的爭取患者家屬，尤其是患者的配偶的配合，這樣可以協助臨床護理人員做好患者的思想工作，從而使患者感受到家庭的溫暖并建立對醫護人員的信任，進而使患者可以建立自信。②護理人員應主動的告知患者及其家屬正確的對待放化療治療，不可盲目的依賴放化療，而應積極的、正確的態度去面對。③接受放化療治療的患者，在治療后會出現脫發、嘔心、嘔吐等不良反應。此時護理人員應給予患者實施健康教育，指導其正確的面對上述不良反應，并耐心的回答患者所提出的各項疑問，以便盡快的消除患者的不良心理情緒。④對于處于恢復期的患者，護理人員要保持患者病房的干凈、整潔，并注意定期的對病室通風，以保障患者有個舒適的環境。此外，應指導患者術后正確的佩戴美容胸罩，這樣可以幫助患者改善術后的體形，從而可以幫助患者消除乳房切除所帶來的自卑心理。⑤護理人員應為患者制定康復計劃，鼓勵患者堅持完成康復鍛煉。同時指導患者家屬、朋友避免提及患者的病情，以免患者產生自卑的不良心理情緒[3]。

表1 表示心理護理實施前后患者的心理狀況的對比（，n=46）

表1 表示心理護理實施前后患者的心理狀況的對比（，n=46）

注：與實施心理護理前比較，*P＜0.05具有統計學意義

項目 健康狀況 抑郁情況 恐懼情況 焦慮情況 神經衰弱情況護理前 25.36±2.37 10.73±4.86 13.76±3.65 14.53±2.54 11.83±2.24護理后 28.63±8.82* 4.58±1.65* 10.23±2.87* 9.18±3.17* 8.79±3.61*

1.3 臨床觀察及統計學處理：分別于實施心理的前后，應用心理健康調查表對患者的心理狀況進行評測。同時應用統計學軟件SPSS13.0對所得數據進行處理，均數以（）表示，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

本組46例乳腺癌患者在經過積極的心理護理后，其心理狀況較實施心理護理前均有明顯的改善（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

乳腺癌是一種臨床常見的婦科惡性腫瘤，乳腺癌患者也會因疾病的因素在圍手術期產生各種不良的心理情緒，而這些不良心理情緒的產生會嚴重的影響患者的康復。因此給予患者實施心理護理可以有效的舒緩患者的焦慮、自卑、恐懼等不良心理情緒[4]。這樣不僅可以降低患者因不良情緒所產生的并發癥，還可以提高臨床的治療效果，從而可以顯著的改善患者的預后生活[5]。本次我院對46例乳腺癌手術患者實施了心理護理，結果顯示，實施心理護理后本組46例患者的各項心理狀況評分較治療前均有了顯著的改善。因此，筆者認為，臨床給予乳腺癌患者實施心理護理，對于提高臨床療效以及改善預后具有至關重要的臨床意義，值得臨床廣泛應用。

[1] 唐燕兵.人性化舒適護理在手術室的應用[J].內蒙古中醫藥,2010,29(21):161-162.

[2] 蔡雁,施小群.乳腺癌患者術后乳房缺失心理體驗的質性研究[J]中華護理雜志,2006,41(2):105-108.

[3] 馮書哲.乳腺癌20例圍術期的心理護理[J].中國現代藥物應用,2009,3(22):165-166.

[4] 崔小華,劉鳳娟.乳腺癌根治術患者心理護理效果探討.醫藥論壇雜刊,2006,27(14):121.

[5] 岳燕蓉.乳腺癌根治術患者心理護理技術后功能鍛煉[J].中華現代臨床護理學雜志,2008,3(7):624-626.

R473.73；R737.9

：B

：1671-8194（2014）08-0205-02