我院藥庫管理的體會

張建平 凌國華

江蘇省原子醫學研究所附屬江原醫院 江蘇無錫 214063

我院藥庫管理的體會

張建平 凌國華

江蘇省原子醫學研究所附屬江原醫院 江蘇無錫 214063

為了使藥庫藥品管理工作更加規范、合理，本文根據國家有關藥庫管理工作的法規、標準并結合計算機HIS系統在藥庫的應用，規范藥品入庫、儲存、養護等環節的管理，從而確保藥品質量，使藥庫管理更規范，更合理。

醫院藥庫;藥品;管理

加強藥庫的科學管理，是保證藥品質量、保障患者用藥安全的重要環節。根據國家食品藥品管理局2011年10月11日制定的《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》［1］，強調醫療機構應當建立健全涉及到藥品入庫、儲存、養護等環節的藥品質量管理體系。現結合我院藥庫管理的工作實踐，談談自己的體會。

1 藥品入庫驗收

藥品的入庫驗收依據《藥品質量管理規范》，按進貨發票對照藥品名稱、規格、批號、廠家、數量、有效期、收貨單位等，并查看發票是否蓋有供貨單位的公章方可簽字。對包裝破損、污染等情況并連票退回藥品公司，以及有效期在半年以內的藥品拒絕入庫。對進口藥品應審核《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》及《進口藥品注冊證》。冷藏的藥品要審核《冷藏藥品運輸交接單》，檢查是否符合運輸的標準，檢查發出的溫度，及收到時開箱顯示溫度，在單上填寫收到時間、溫度并確認簽字。麻醉藥品雙人開箱驗收清單，驗收到最小包裝。對驗收合格的藥品及時建立完整的藥品入庫驗收記錄，按發票信息準確錄入計算機，核對藥品開票價格，按差比差價原則及時調整藥品零售價格，保證藥品售價的正確。

2 藥品的儲存管理

2.1 按照《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》的有關規定，嚴格藥庫藥品的儲存與保管，設置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫，同時根據需要配備貴重藥品柜、串味藥品柜、高危藥品柜、精神藥品及麻醉藥品專用箱等，分別以C、Y、L、G、C、Q、J、M來標識。并按外用藥，內服藥，注射劑分貨架儲存。各劑型按藥理作用分類定位存放。貨架按英文字母的順序依次編號，貨架的層次按阿拉伯數字由高到低編號。確保每一個藥品都有一個4位數的編碼。如:清開靈片編碼為(CF32)，表示該藥品在常溫庫，第6個貨架，第3層的第2個位。對于新藥入庫，工作人員根據該藥的儲存要求進行定位。在制作該藥的計算機信息條目時把庫位碼輸入電腦，保證庫位的唯一性和準確性。

2.2 根據藥品說明書標注的條件，以及藥品的質量特殊性對藥品進行合理儲存、養護保管。并采取必要的控溫、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施。每天二次記錄庫房的溫度和濕度，并做好記錄。如發現不符合儲存條件的情況及時調整儲存條件，保證濕度為45%－75%，常溫庫為(0－30℃)，陰涼庫(小于等于20℃)，冷藏庫(2－8℃)。按照藥品性能，對藥品實行分區、分類儲存，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、性能相互影響、易串味的藥品分開存放。

2.3 對于高危藥品、精神藥品、麻醉藥品，根據《高危藥品管理制度》、《精神藥品、麻醉藥品管理制度》，按要求存儲于專用藥品柜中，并設有明確的標識，便于識別。麻醉藥品按《麻醉藥品管理辦法》，執行"五專"管理，即專柜加鎖、專冊登記、專用帳冊、專用處方和專人負責。

2.4 效期藥品根據HIS系統提供的效期調整功能(可以自由設定效期控制日期，可對效期進行動態管理，設置好查詢日期后，該日期前到期的藥品按到期順序統計出來。)定時做好藥品的效期維護，對于6個月以內的藥品掛"近期藥品"標志，并按月進行催銷。對于3個月以上的滯銷藥品，與臨床科室溝通，并與供貨商進行調整，以盡可能減少損失。

3 藥品的出庫和盤點

藥庫人員憑下級藥房的藥品申領單，按先進先出、近期先出，批號跟蹤的原則出庫，尤其青霉素還牽扯過敏的問題，以出庫單為準，不同的批號不能混淆發，應一個批號一個批號分開發。同時根據出庫單顯示的該藥品剩余庫存，隨發隨盤，確保數量準確，保證藥庫藥品帳物100%相符。每月末計算機根據庫位編碼順序打印出藥品盤點單。藥庫人員按盤點單的庫位順序盤點，對數量不符的通過藥品進銷存明細查詢，進行核實分析，待明確原因后將盤點數據輸入電腦，計算機根據藥品的庫存數進行自動匯總及分析，并打印出藥品盤點結果數據。

醫院藥庫藥品的管理作為藥事管理的一部分，其運作好壞直接影響醫院的醫療秩序［2］。我院根據國家有關醫院藥庫管理的法規及標準，加強藥品入庫、儲存，養護等環節的管理。并利用計算機HIS系統為藥庫工作提供科學、準確的數據，使藥庫的管理水平進一步規范化和科學化。

［1］國家食品藥品監督管理局.醫療機構藥品監督管理辦法(試行) ［Z］.國食藥監安［2011］442號，2011.

［2］吳蕾，紀國慶.淺談藥庫藥品保管的方法［J］.實用醫技雜志，2007，2005(2):3471.

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1009－6019(2014)09－0311－02