多層螺旋CT對腸道Crohn病的診斷價值

劉光輝，趙京旗，張紅蕊，史志勇

(新樂市社會保險職工醫(yī)院放射科,河北 新樂 050700)

腸道Crohn病(Crohn′s Disease，CD)是一種慢性非特異性炎癥性疾病，主要發(fā)生于小腸和結腸的黏膜，其中末端回腸和近端結腸發(fā)病率最高，兒童多發(fā)生于上消化道[1]，腹脹和腹部疼痛是CD的主要臨床表現(xiàn)，但缺乏特異性，臨床誤診率較高。鋇灌腸造影和結腸鏡檢查是腸道疾病的常規(guī)檢查方法，其能夠較好地顯示腸黏膜的變化，但不能顯示腸壁臨近腹腔的病變[2]。近幾年，多層螺旋CT(multi-slice CT enterography，MSCT)逐漸應用到腸道疾病的診斷，尤其是在CD檢查方面更具有優(yōu)越性，本研究通過分析CD患者的CT檢查資料，并與病理檢查結果相對照，以探討MSCT對腸道CD的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇于2010年2月至2013年2月在新樂市社會保險職工醫(yī)院住院治療的CD患者16例，其中男10例、女6例，年齡18～67歲，中位年齡37歲，患者的主要臨床表現(xiàn)為腹部脹痛、慢性腹瀉、體溫升高等，部分患者可觸及腹部包塊。16例患者均行MSCT平掃和增強掃描，9例經(jīng)手術切除后病理證實，7例為結腸鏡檢查取病理活檢后明確診斷。所有患者均符合以癥狀、影像檢查、結腸鏡及病理檢查為基礎的CD診斷標準[3]。

1.2檢查方法 患者于檢查前一晚口服輕瀉藥清潔腸道，空腹直至掃描前60 min，口服2.5%甘露醇2000 mL，分3次飲完，每次間隔20 min，掃描前10 min肌內(nèi)注射山莨菪堿注射液10 mg(心律不齊、前列腺肥大、青光眼患者禁用)，采用GE Lightspeed 16層螺旋CT掃描儀對患者進行掃描，患者仰臥位，掃描范圍從膈頂至恥骨聯(lián)合，掃描參數(shù)：120 kV、160 mAs，重建矩陣512×512，掃描層厚5 mm，螺距0.75。……