補脾益氣涼血活血方與激素治療紫癜性腎炎的臨床療效對比

趙云霞，李 楊，趙麗麗，宋風林※，郭軍英

(1.趙縣中醫院內二科，河北 趙縣 051530; 2.趙縣人民醫院急診科，河北 趙縣 051530)

紫癜性腎炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是指過敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)伴腎臟損害者，常見臨床表現為雙下肢和(或)全身出血性皮疹伴有或不伴有關節痛、腹痛，且有不同程度的血尿蛋白尿。根據其臨床表現，中醫將其歸屬于“紫斑”“肌衄”和“血證”等范疇。國內報道HSPN在HSP中的發病率為30%～50%，對HSP患者進行腎活檢發現幾乎100%患者有不同程度的腎損害[1]。本研究旨在探討應用補脾益氣涼血活血中西醫結合治療與應用激素治療HSPN的臨床療效及復發率，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年2月至2012年3月在趙縣中醫院內二科住院的84例HSPN患者。HSPN患者參照中華醫學會兒科學分會腎臟病學組2000年珠海會議制訂的標準[2]：只要在HSP病程中(多在6個月以內)，出現血尿蛋白尿即可確診HSPN。將84例患者由不參與研究的當班護士按照簡單隨機化原則分成兩組：中藥制劑組44例，男26例、女18例，年齡4～16(12.6±1.0)歲；病程最短2周，最長2年。激素治療組40例，男24例、女16例，年齡5～15(13.1±0.5)歲；病程最短2周，最長2年6個月。兩組患者在性別、年齡上的差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 基礎治療：停止應用可疑致敏的食物及藥物，合并感染者酌情給予抗感染治療。服用氯雷他定(西安楊森制藥廠生產，批號：國藥準字h20070030)5～10 mg/d及維生素C(石藥集團歐意制藥有限公司生產，批號：074120712)，復方甘草酸苷針劑(日本米諾發源制藥株氏會社生產,批號：00372)40～60 mg加入5%葡萄糖250 mL靜脈滴注，用藥7～14 d。中藥制劑組：在基礎治療加用補脾益氣涼血活血中藥治療。藥……