臍血流變化結合眼底鏡檢查對妊娠高血壓綜合征的預后價值

林 斌，王 敏

(深圳市鹽田區人民醫院產科，廣東 深圳518081)

妊娠高血壓綜合征(妊高征)是妊娠晚期常見的病理妊娠，多見于初產婦，病變可涉及產婦全身各個器官，如臍血流和眼底等[1]。本研究主要將妊高征患者臍血流以及出現眼底改變情況與正常產婦進行比較，分析該病產婦和圍生兒的結局，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年1月至2012年1月深圳市鹽田區人民醫院產科收治的妊高征者45例作為妊高征組，并選擇同期正常妊娠者45例作為正常妊娠組。妊高征組患者的年齡19～36(29.3±3.1)歲，體質量55～83(68.3±7.1) kg，其中初產婦35例、經產婦10例，孕周34～39(35.3±1.2)周，所有患者均存在高血壓眼底改變；正常妊娠組的年齡19～36(29.5±3.0)歲，體質量56～84(68.5±6.9) kg，其中初產婦34例、經產婦11例，孕周34～40(38.1±1.3)周。兩組患者的年齡、體質量以及產次等的比較具有均衡性(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者均采用日立8500彩色普勒超聲診斷儀對其臍動脈血流進行探測，取連續5個收縮期峰值高度相等，舒張末期血流圖像無遮蓋的血流速度頻譜圖，測算胎兒臍動脈血流收縮期峰值和舒張末期流速之比(peak systolic and end diastolic velocity ratio，S/D)，并請眼科醫師會診，進行眼底鏡(北瑞達醫藥科技有限公司，型號：SJ-KJ6A)檢查，其眼底改變的分級參照高血壓視網膜病變進行:1級為患者視網膜動脈存在痙攣；2級為硬化期；3級為病變期；4級為除存在有3級的改變外尚合并有視乳頭水腫。比較兩組臍血流、出生時Apgar評分及分娩時羊水污染等圍生兒結局的關系，并探討正常妊娠組與存在妊娠期眼底改變的妊高征組患者孕產婦結局(胎盤早剝、早產以及產后出血)和圍生兒的結局(胎兒生長受限、新生兒窒息和宮內窘迫)。