血清同型半胱氨酸等指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病腎病的臨床價(jià)值

劉中先

(都江堰市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 都江堰 611830)

糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥，也是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。隨著糖尿病患者發(fā)病率的逐漸增多，糖尿病引起的腎臟疾病也逐漸增多[1]。糖尿病腎病早期治療的臨床效果較為顯著，及時(shí)的治療可以很快好轉(zhuǎn)，而出現(xiàn)蛋白尿后將是不可逆轉(zhuǎn)的損傷，最終演變成為慢性腎衰竭，治療難度很大[2]。由此可見(jiàn)，早期找到損傷糖尿病患者的原因，對(duì)其臨床治療以及預(yù)后都非常重要。本研究對(duì)204例糖尿病腎病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿液清蛋白(urinary albumin,UALB)、血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)以及尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)，比較在不同時(shí)期的糖尿病腎病中各項(xiàng)數(shù)值的變化，并進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇都江堰市人民醫(yī)院2010年4月至2012年9月診治的糖尿病腎病患者204例，其中男136例、女68例，年齡46～71歲，排除全身性血液系統(tǒng)疾病、肝和腎功能不全、腫瘤性炎癥、并發(fā)炎癥感染以及嚴(yán)重的全身系統(tǒng)疾病的患者[3]。上述患者根據(jù)其UAL的排泄率分為三組，正常清蛋白組(84例)；每24小時(shí)排出量≤20 mg；微量清蛋白組(70例)；每24小時(shí)排出量在20～200 mg；大量清蛋白組(50例)，每24小時(shí)排出量≥200 mg。另外，選擇40例健康體檢者作為健康對(duì)照組，其中男22例、女18例，排除腎臟、心腦血管、內(nèi)分泌以及肝臟疾病的患者。各組受試者的年齡、性別等一般資料比較具有均衡性。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集 所有受試者均進(jìn)行24 h尿液留取，將其混合后對(duì)總尿量進(jìn)行記錄，從中抽取5 mL進(jìn)行尿微量蛋白排泄率以及尿β2-MG水平檢測(cè)，空腹12 h后抽取靜脈血，最快將其送檢，測(cè)定CysC和Hcy水平?！?br>