AECOPD患者血清炎性因子的改變及沙美特羅替卡松的治療效果

張 琳

(延安大學附屬醫院急診科，陜西 延安 716000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以氣流受限為特征的一種常見呼吸道疾病，呼吸道慢性炎癥是其主要病理特征[1-2]。COPD急性發作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)發病過程中活化的炎性細胞釋放出大量炎性因子，加速疾病進展。本研究檢測AECOPD患者血清炎性因子水平，并探討沙美特羅替卡松的治療作用。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇延安大學附屬醫院2009年10月至2012年10月診治的128例COPD患者為研究對象，其中男72例、女56例，年齡45～82歲，中位年齡68.3歲。所有患者均符合2006年版“慢性阻塞性肺疾病全球倡議”診治標準[3]。排除標準：①哮喘、肺癌等肺部疾病；②近期內進行手術、惡性腫瘤、自身免疫性疾病及其他感染性疾病等；③嚴重肝、腎功能不全及心力衰竭患者。將128例AECOPD患者依據隨機數字表法按不同用藥分為沙丁胺醇組(沙丁組)和沙美特羅替卡松組(沙美組)：沙丁組62例，其中男34例、女28例，年齡46～81歲，中位年齡69.2歲；沙美組66例，其中男38例、女28例，年齡45～82歲，中位年齡67.5歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較具有均衡性。

1.2治療方法 兩組患者均給予祛痰、止咳、補液、平喘及吸氧等常規治療。沙丁組給予沙丁胺醇(蓬萊諾康藥業有限公司,國藥準字H37020545)霧化吸入，每次吸入100 μg，每日4次。沙美組給予沙美特羅替卡松(舒利迭，葛蘭素史克公司,批準文號：H20090241)吸入，每次1噴，每日2次。兩組療程均2周。

1.3評估指標 比較兩組患者生存質量、肺功能及血清炎性因子的改變，慢性呼吸性疾病問卷(chronic respiratory disease questionnaire，CRDQ)共包括呼吸困難程度、主訴控制程度、疲勞程度及心情四大項內容，總分為20～140分[4]。……