放射性核素敷貼治療瘢痕疙瘩的應用與進展

楊凡慧(綜述)，張春銀(審校)

(瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院核醫(yī)學科，四川 瀘州 646000)

瘢痕疙瘩是人體創(chuàng)傷、炎癥、燒傷、外科手術或自發(fā)的一種過度皮膚纖維結締組織異常增生性疾病，主要好發(fā)于瘢痕體質的人群中，常位于胸部、肩部、頸部以及耳部等皮膚緊張度較高的部位[1-2]。該病表現(xiàn)為形狀不一，顏色暗紅，質地較硬，隆起并超過正常皮膚的腫塊。研究表明，瘢痕疙瘩的形成與成纖維細胞的過度生長和膠原蛋白合成、分泌紊亂以及過度沉積有很大的關系[3]。目前治療瘢痕疙瘩的方法很多，有手術切除、激光治療、藥物治療及放射治療等[4]。近年來隨著核醫(yī)學的發(fā)展，放射性核素敷貼治療瘢痕疙瘩療效顯著，有很好的臨床價值[5]。現(xiàn)將放射性核素敷貼治療瘢痕疙瘩的應用與進展予以綜述。

1 放射性核素敷貼治療瘢痕疙瘩現(xiàn)狀

1.1放射性核素敷貼治療瘢痕疙瘩的機制 放射性核素敷貼屬于放射性治療范疇，主要是利用電離輻射發(fā)射射線作用于瘢痕組織產(chǎn)生的膠原成纖維細胞，導致細胞凋亡、線粒體損害、組織中毛細血管內皮細胞腫脹、血管逐步閉塞，使局部血液循環(huán)障礙等而抑制成纖維細胞的生長、增殖、分化，膠原的合成和沉積減少，從而達到治療的目的[6-7]。當前主要用于臨床的放射性核素敷貼有90Sr-90Y敷貼和32P敷貼[8]。

1.290Sr-90Y敷貼90Sr-90Y敷貼是90Sr經(jīng)過β衰變后轉變成90Y，在衰變過程中釋放出0.53 M的β射線，這些β射線帶有質量很小的負電荷電流，該電流可與1～2 mm的皮膚淺層碰撞，產(chǎn)生很大的電離作用。……