免氣腹經臍單孔腹腔鏡在膽囊切除術應用中的臨床價值分析

張明興,雒平胤,張少林,趙 沖

(東莞常安醫院普外科,廣東 東莞 523560)

腹腔鏡手術已經成為目前普通外科領域最為常見的手術方式之一，因其創傷小，恢復較快在臨床的應用十分廣泛,目前腹腔鏡手術在膽囊疾病,如膽囊結石以及膽囊息肉的治療當中均起著關鍵作用[1],但是腹腔鏡手術的必要條件是建立CO2氣腹,而CO2氣腹的建立不僅對患者的心肺功能,而且對患者腹腔內臟器的血液正常灌注造成影響,可能導致諸如心肺功能障礙、縱隔氣腫以及空氣栓塞等嚴重并發癥[2]。本研究觀察免氣腹經臍單孔腹腔鏡在膽囊切除術應用中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年3月至2013年9月東莞常安醫院收治的膽囊良性疾病患者64例，所有患者均排除嚴重肝、腎功能不全,自身免疫性疾病,嚴重血液系統疾病,根據患者個人意愿選擇兩種不同治療方案，即免氣腹經臍單孔腹腔鏡組(n=32例)及傳統腹腔鏡組(n=32)。免氣腹經臍單孔腹腔鏡組男18例、女14例，年齡23～71(54.9±5.8)歲，膽囊結石患者24例，膽囊息肉患者8例；傳統腹腔鏡組男17例、女15例，年齡21～69(55.2±5.5)歲，膽囊結石患者22例，膽囊息肉患者10例。兩組患者在性別、年齡和膽囊良性疾病的種類方面的差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 單孔腹腔鏡組患者采用免氣腹經臍單孔腹腔鏡。麻醉方式為連續硬膜外阻滯,首先在患者的臍部下緣作一長度為12 mm切口，采用一孔雙視免氣腹腔鏡手術系統的一系列器械對患者進行手術,逐層進入患者的腹腔,循肝找尋膽囊進行鉗夾。采……