婦科手術合并2型糖尿病患者的圍術期處理

陳 心

(臨高縣人民醫院婦產科,海南 臨高 571800)

隨著生活水平的提高，2型糖尿病發病率也在不斷上升，2型糖尿病已趨向年輕化,且接受婦科手術的患者中合并糖尿病的比例相應增多。糖尿病患者不僅表現為代謝紊亂，也常繼發水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡失調，降低患者手術耐受性，而圍術期如不能有效控制血糖，手術刺激可致糖尿病惡化，增加手術風險及術后并發癥。因此，圍術期對糖尿病患者的治療越來越受到臨床醫師的重視。本研究選擇婦科手術圍術期合并2型糖尿病患者進行臨床效果觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年4月至2011年4月在臨高縣人民醫院進行婦科手術合并2型糖尿病的患者50例作為觀察組，糖尿病診斷符合2010年中國糖尿病防治指南制訂的糖尿病診斷標準[1]，患者糖尿病病程為1.2～8.4(3.8±2.4)年，空腹血糖>7.0 mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗2 h>11.1 mmol/L。并選取同期在我院同類婦科手術無合并糖尿病患者50例作為對照組。觀察組患者年齡39～69(46.2±6.8)歲，婦科良性腫瘤患者23例(卵巢良性腫瘤13例、子宮肌瘤10例)，婦科惡性腫瘤患者27例(卵巢惡性腫瘤11例、子宮內膜癌8例、宮頸癌8例)。對照組患者年齡38～70(45.72±7.1)歲；婦科良性腫瘤患者22例(卵巢良性腫瘤12例、子宮肌瘤10例)，婦科惡性腫瘤患者28例(卵巢惡性腫瘤11例、子宮內膜癌8例、宮頸癌9例)。觀察組和對照組在年齡、腫瘤良惡性及腫瘤腫瘤等方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2糖尿病患者圍術期處理

1.2.1術前處理 根據患者血糖等檢查結果，同時在糖尿病內科醫師協助下為患者制訂控制血糖方案：飲食控制、口服降糖藥或者皮下注射胰島素。將患……