血糖正常的成年人空腹血糖與心血管代謝危險因素的相關性

魏 瑋，王建洪，許 麾

(1.海軍總醫院防疫隊，北京 100037； 2.海軍92474部隊醫院內科，海南 三亞 572018； 3.海軍總醫院體檢科，北京 100037)

糖尿病前期即空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)受損和(或)糖耐量降低的發病率不斷升高[1]。與正常血糖者相比，糖尿病前期個體患糖尿病和心血管疾病的風險高[1]。有研究報道稱，盡管FPG水平低于糖尿病前期閾值，肥胖個體中仍存在著葡萄糖內穩態失衡的現象[2]，這意味著在FPG正常的個體中也可能存在部分個體心血管風險高的情況[3]。分析正常范圍內FPG水平與心血管代謝危險因素的相關性，將有助于鑒別這部分個體并開展差異化的監測管理。

1 對象與方法

1.1研究對象 選擇2006年7月至2012年12月在海軍92474部隊醫院進行體檢的2532例成年人被納入本次的研究對象，排除FPG異常者、服用任何藥物者以及已患心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病、感染性疾病及惡性腫瘤的患者。其中，男1302例、女1230例，年齡20～74(46.3±7.7)歲。本研究中，根據FPG水平分為三組：正常FPG低水平組(FPG≤4.91 mmol/L)；正常FPG中水平組(4.91 mmol/L

1.2方法 所有入選對象均填寫問卷調查表。問卷調查包括了個人基本信息和生活方式(吸煙和運動)情況。其中，吸煙分為不吸煙和目前吸煙，已戒煙歸類于不吸煙；運動包括了運動的類型、時長和頻率，運動強度用代謝當量(metabolic equivalent task,MET)表示，單位為每周運動當量小時(MET-h/周)，并分為不運動(<7.5 MET-h/周)和運動(≥7.5 MET-h/周)。測量每位研究對象的身高、體質量、腰圍。依據公式(體質量kg/身高m2)計算體質量指數(body mass index,BMI)。清晨休息10 min后，采用水銀血壓計測量研究對象右臂收縮壓和舒張壓。

研究對象清晨空腹抽取肘前靜脈血，FPG、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清肌酐、高敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)等的檢測采用免疫透射比濁法測定，血清胰島素水平采用免疫酶法測量，胰島素敏感性采用胰島素抵抗穩態模型評估(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)表示。……