拔伸頂推手法對頸椎病患者頸曲的影響*

趙志勇， 王春林， 田啟東， 孟 嫻， 邱智興， 胡 鸞

(云南省中醫(yī)醫(yī)院， 云南 昆明 650021)

頸椎生理曲度改變是各型頸椎病早期最常見的X表現(xiàn)，對半數(shù)以上的頸椎病患者的早期診斷極具意義[1]，常作為X線檢查的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)。頸椎生理曲度的改變是頸椎病早期征象和客觀指征，而且生理曲度的改變發(fā)生在骨刺形成之前[1]X線片檢查對頸椎生理曲度改變具有非常高的診斷價值。推拿手法可以調(diào)整頸椎病患者異常的生理曲度，但缺乏系統(tǒng)觀察，為了探討推拿手法對頸椎病患者頸椎曲度的影響，筆者于2010年9月—2013年11月期間，采用拔伸頂推手法治療頸椎病，并設(shè)常規(guī)推拿對照組進(jìn)行對比觀察?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 云南省中醫(yī)醫(yī)院推拿科2010年9月—2013年11月門診及住院部患者60例。60例患者中，男14例，女46例，年齡18～65歲，采用隨機(jī)分組分觀察組和對照組，每組30例。2組患者在性別、年齡分布方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1)有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形，頸椎退行性病變。(2)多發(fā)于40歲以上中年人，長期低頭工作者或習(xí)慣于長時間看電視、電腦者，往往呈慢性發(fā)病。(3)頸肩背疼痛，頭痛頭暈，1.頸部僵硬，上肢麻木。(4)頸椎活動功能受限，病變頸椎棘突，患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛，可摸到條索狀硬結(jié)，可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，椎間孔擠壓試驗陽性。(5)X線正位片：鉤椎關(guān)節(jié)增生，張口位可見齒狀突偏歪；側(cè)……