自擬遺尿方配合行為療法治療遺尿癥26例臨床觀察

沈惠娟， 劉 喆， 鄭愛斌， 李亞明， 陳 琳， 江凱華

(南通大學(xué)附屬常州市兒童醫(yī)院， 江蘇 常州 213003)

小兒遺尿癥，指5周歲以上的兒童睡眠中小便經(jīng)常自遺，醒后方覺的一種病癥[1]，是兒科門診常見的危害兒童身心健康的一種疾病，我國(guó)小學(xué)生中的患病率為4.5%[2]。大部分遺尿患兒心理行為異常[3]。行為療法是治療小兒遺尿癥的常見手段，也是很多家長(zhǎng)首選的治療方法，但一般需要4～6個(gè)月才能達(dá)到最佳治療效果[4]，患兒及家長(zhǎng)易中途放棄行為治療。中醫(yī)藥治療遺尿癥有著悠久的歷史，筆者采用自擬遺尿方聯(lián)合行為療法治療兒童遺尿癥26例取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)美國(guó)精神心理學(xué)會(huì)《統(tǒng)計(jì)與診斷手冊(cè)》(DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取年齡為5歲以上，每周2次以上尿床，并持續(xù)3個(gè)月以上者。

1.2 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1]輕癥：每周遺尿<2次，尿量少，易覺醒，或尿出一點(diǎn)后覺醒；中癥：每周遺尿1-2次，尿出量中等，有時(shí)尿出后能覺醒，或尿出一點(diǎn)后即醒；重癥：每晚遺尿>1次，尿出量多，不易覺醒，喚之不醒，午睡也尿床，白天小便次數(shù)亦多。

1.3 一般資料 2012年4月—2013年12月在本院中醫(yī)兒科門診就診的遺尿癥患兒，屬輕-中癥，辨證多有小便清長(zhǎng)，次數(shù)較多，面色少華，舌淡苔白脈沉等腎氣不固，下元虛寒的癥狀。均經(jīng)尿常規(guī).腹部超聲、腰骶部X線等檢查，排除尿路感染，腎臟疾病，隱性脊柱裂等；均詳細(xì)詢問學(xué)習(xí)情況，以排除明顯智能發(fā)育遲緩，共63例。在征得家長(zhǎng)及患兒治療意見的基礎(chǔ)上，以上病例選取52例，隨機(jī)分為2組，其中治療組26例：男14例，女12例，年齡5～9歲，平均年齡(6.81±1.44)歲，病程(1.92±1.13)a；對(duì)照組26例：男17例，女9例，年齡5～10歲，平均年齡(6.92±1.44)歲，病程(1.77±1.02)a。病程1 a內(nèi)的13例，占25%；1～3 a的29例，占55.8%；……