加味胃苓湯配合穴位按壓治療原發性腎病綜合征水腫期療效觀察

宋群利， 葉仁群， 彭俊杰， 鄧 熙， 謝嘉嘉

(廣州中醫藥大學附屬深圳市寶安區中醫醫院， 廣東 深圳 518133)

原發性腎病綜合征是臨床上常見病多發病，而其在水腫急性加重期因嚴重低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降、水鈉潴留、脂肪紊亂、高脂血癥等多種因素出現高度水腫，并可能造成心力衰竭、血管栓塞、急性腎衰竭等多種臨床惡性事件，對此臨床常采取正規激素治療，有時需要加強效利尿對癥治療。筆者在臨床采用正規激素沖擊治療(或加用呋噻米針)、聯合加味胃苓湯配合相應穴位按壓治療，療效顯著，并且可有效減輕患者用藥副作用，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均為2008年3月—2011年3月本院住院或門診患者，按隨機數字表分為2組。治療組36 例，男20例，女16例；病程3天～12月，平均(4.1±2.2)月；年齡13～50歲，平均(23.4±7.6)歲；首發21例，復發15例。對照組35例，男21例，女14例；年齡13～49歲，平均(22.2±6.8)歲；病程5 d ～12月，平均(4.0±2.4)月；首發21例，復發14例。2組一般資料經統計學處理，差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 全部符合《內科學》[1]原發性腎病綜合征診斷標準，排除狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等其他疾病所致的繼發性腎病綜合征。中醫辨證符合《中醫內科學》[2]水濕浸漬證相關標準。所有病例均屬于高度水腫，日尿量在1000 mL以下。研究期間共入組80例(2組各40例)治療組失訪4例，對照組失訪5例。

2 治療方法

2.1 對照組 按照常規西醫治療：①休息：高血壓伴高度浮腫時應臥床休息，癥狀緩解后可適當活動。②飲食：嚴重水腫及高血壓應禁鹽，癥狀消退后改為低鹽，給予優質蛋白飲食1～1.5 g/(kg·d)。③……