黃佳珉, 周曙俊, 周定華
(1.江蘇省常州市中醫醫院, 江蘇 常州 213000; 2.江蘇省常州市第一人民醫院, 江蘇 常州 213000)
風濕寒性關節炎是迄今原因不明,以風、寒、濕環境因素及體力負荷為主要誘因,以膝、腰椎等多關節疼痛為主要臨床表現的一種疾病。這種關節痛,只有關節疼痛癥狀,無腫脹等炎性體征。本病又可稱為“風寒濕痹”,西醫往往不能確定為哪種類型關節炎,實驗室指標大多正常,西藥治療療效不顯,反而給患者帶來一定副作用。調衛湯是李東垣在《脾胃論》中為治療表虛自汗、不任外寒所設立的方子。近年來,筆者運用該方加減治療風濕寒性關節炎,療效顯著,現報道如下。
1.1 一般資料 選擇2012年1月—2013年12月本院門診風濕寒性關節炎患者55例,其中女43例,男12例,年齡26~55歲,平均(42±4)歲,病程1~20 a。
1.2 診斷標準 所有病例均符合1985年全國部分省市中西醫結合風濕寒病學術座談會標準(1985 年制定,1988 年昆明全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過)[1]和國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》對風濕寒性關節炎的診斷標準[2]。診斷標準包括:以某個肌肉或一兩個關節(多為肩、肘、腰、髖、膝)疼痛、麻木、沉重、屈伸不利;重者可發生全身肌肉、大小關節疼痛(無紅腫);關節活動因疼痛而受限,甚至癱瘓狀態;部分患者反復發作,從局部到全身漸行性加重,類風濕因子、抗鏈球菌溶血素“O”、抗ccp、HLA-B27、ANA、抗ds-DNA、ENA、血沉、C反應蛋白等結果一般正常,影像學等檢查多無異常。
1.3 納入標準 符合中醫證候標準。年齡……