景常林
(四川省江安縣中醫醫院, 四川 江安 644200)
糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病(DM)常見并發癥,周圍神經病變多及感覺神經、運動神經以及自主神經等,導致患者出現神經傳導功能受損癥狀。也是糖尿病致殘的主要原因之一[1]。筆者在常規治療的基礎上采用益氣痛絡方糖尿病周圍神經病變,取得一定的療效,現報道如下。
1.1 一般資料 120例研究對象來自2011年1月—2012年12月在四川省江安縣中醫院糖尿病??崎T診和住院的糖尿病性周圍神經病變患者。按照隨機數字表法將患者分為治療組和對照組各60例。治療組男38例,女22例;年齡40~65歲,平均(53.3±4.5)歲;糖尿病病程5~25 a,平均(8.4±4.8)a;周圍神經病變病程1~5 a,平均(3.6±0.5)a。對照組男40例,女20例;年齡42~65歲,平均(59.2±5.1)歲,糖尿病病程5~21 a,平均(7.7±0.9)a;周圍神經病變病程2-5 a,平均(2.9±0.4)a。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P﹥0.05),具有可比性。
1.2 西醫診斷標準 參照全國全科醫學函授培訓資料《糖尿病的診斷與處理》制定:①符合1999年WHO糖尿病診斷標準;癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L[2];②四肢感覺異常而以下肢明顯,呈灼痛、針刺樣痛、刀割樣痛,常伴夜間加重和/或睡眠障礙。
1.3 中醫診斷標準 參照張伯臾主編的《中醫內科學》和文獻[3]制定。臨床表現為口渴,多飲,消谷善饑,小便頻多,形體消瘦,肢體麻木,刺痛,唇紫,舌暗或有瘀斑、苔薄白,脈弦或沉澀。
1.4 病例納入標準 符合DPN的診斷標準,中醫辨證為氣陰兩虛、瘀血阻絡,年齡40~65歲,自愿簽署知情同意書。
1.5 病例排除標準 嚴重糖尿病周圍神經病變合并嚴重心腦血管或肝腎等疾病危及生命,以及意識不清者,合并糖尿病的急性并發癥,妊娠期婦女。……