中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變43例療效觀察

郭家安

(湖北省廣水市第一人民醫院， 湖北 廣水 432700)

近年來，隨著社會的發展人們飲食習慣的改變，糖尿病的發病率呈逐年升高趨勢[1]。伴隨著糖尿病病情的發展，會出現不同的并發癥，包括糖尿病足、腎功能衰竭、視力模糊、失明等[2]。而糖尿病神經病變是糖尿病最常見和最易致殘的慢性并發癥之一，嚴重的可能造成糖尿病患者足部潰瘍和下肢截癱[3]。本項研究分析了本院2011年4月—2013年11月內分泌科收治的86例痛性糖尿病周圍神經病變患者的臨床資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月—2013年11月本院內分泌科收治的糖尿病神經病變患者86例，所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標準，同時出現以下癥狀[4]：①四肢感覺異常；如麻木、無力等；②膝、跟腿反射減弱或消失；③肌電圖檢杳神經傳導速度減慢。觀察組43例患者，其中男22例，女21例；年齡50～75歲，平均67.3 歲，病程3～23 a，平均16.4 a。對照組43例患者，其中男20例，女23例；年齡52～74歲，平均69.4 歲；病程5～24 a，平均17.9 a。2組患者在年齡、性別、病程等方面無顯著差異(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用常規西醫治療，空腹血糖高于8.8 mmol/L的患者，口服降糖藥，如阿卡波糖、格列本脲、二甲雙胍等；或注射胰島素，血糖控制目標：空腹：5～ 7 mmol/L，餐后2h血糖：6～ 9 mmol/ L。對于空腹血糖低于8.8 mmol/L的患者，不需要服用降糖藥或注射胰島素。在藥物治療的同時，控制飲食和適當運動。

1.2.2 觀察組 在對照組治療的基礎上口服加味黃芪桂枝五物湯：白芍12 g，水蛭3 g，甘草6 g，葛根15 g，黃芪40 g，桂枝、桃仁、紅花、地龍、當歸各10 g，每日1 劑，水煎分2次口服。

1.3 療效評定[5]顯效：癥狀體征明顯減輕，包括疼痛麻木感消失，腱反射恢復正常，肌電圖神經傳導速度增加>5 m/s；有效……