無痛胃鏡在老年食管靜脈曲張治療中的療效觀察

冷 博，毛碧蓉，肖利威，胡 娟

(成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心急診科，成都 610000)

食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者致死的重要因素，致死率高于50%，危及患者生命健康[1]。在內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是目前有效防治食管靜脈曲張及破裂出血首要的手段，止血率可達(dá)95%[2]。但是，手術(shù)引發(fā)的流口涎、嘔吐、嗆咳、躁動(dòng)不安等不良反應(yīng)多，時(shí)間過長(zhǎng)，給老年患者帶來痛苦，引發(fā)畏懼心理和緊張情緒，嚴(yán)重的抗拒治療，加重病情發(fā)展[3]，故無痛胃鏡在老年食管靜脈曲張治療中尤為必要。本研究對(duì)136例老年患者分別進(jìn)行無痛胃鏡和常規(guī)胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委煟瑹o痛胃鏡下的效果滿意度高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月至2012年8月成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心急診科收治的行食管靜脈曲張?zhí)自睦夏晔彻莒o脈曲張患者136例，男84例、女52例，年齡50～65(57.1±6.8)歲。上述患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：無痛胃鏡組88例，男56例、女32例，年齡51～62(56.2±6.5)歲，病史8～23(14.7±6.2)年；Child-Pugh等級(jí)：Child-Pugh A級(jí)27例，Child-Pugh B級(jí)39例,Child-Pugh C級(jí)22例。常規(guī)胃鏡組48例，男28例、女20例，年齡50～65(57.2±7.0)歲，病史9～25(15.7±7.9)年；Child-Pugh等級(jí)：Child-Pugh A級(jí)15例，Child-Pugh B級(jí)22例，Child-Pugh C級(jí)11例。兩組患者在性別、年齡、病史和Child-Pugh等級(jí)方面的基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。

1.2治療方法 常規(guī)胃鏡組患者在術(shù)前口服10 mL 2%的利多卡因(浙江泰康藥業(yè)公司，國藥準(zhǔn)字：H33021533)，10 min后再用Pentex.EPK.1000電子胃鏡(武漢卓爾醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號(hào)：Pentex.EPK.1000)進(jìn)行食管胃底靜脈曲張狀況的觀察，確定胃底靜脈無曲張，再用已安裝套扎器胃鏡(上海眾仁生物醫(yī)藥公司，型號(hào)：Wilson-cook)從賁門向上逐一做3～6環(huán)的套扎每一條膨凸在黏膜上的曲張靜脈。套……