BNP與hs-CRP對慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的診斷價值分析

劉麗娟，周 紅

(華北電網有限公司北京電力醫院呼吸科，北京 100073)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸科常見的慢性疾病之一，致殘、致死率較高。研究認為，COPD常合并肺動脈高壓是多因素共同參與的結果[1]。腦鈉肽(brain natriuretic peptide，BNP)、超敏C反應蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)等生物學標志物水平均被證實有助于評價COPD患者病情的嚴重程度[2]。其中，BNP主要由心室分泌，可調節一系列功能，促炎因子、交感神經系統的激活、缺氧被視為誘發BNP分泌的因素之一。另有研究進一步證實，BNP水平與COPD患者的預后密切相關[3]。hs-CRP為人體內重要的炎癥介質之一，其對疾病的診斷、治療和預后觀察均具有一定的臨床價值[4]。目前關于BNP、hs-CRP對COPD合并肺動脈高壓的診斷價值的報道不多，且觀點不一。本研究旨在進一步探討分析BNP與hs-CRP對COPD合并肺動脈高壓的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇2012年1月至2013年1月華北電網有限公司北京電力醫院呼吸科收治的COPD患者50例為COPD組，符合2007年中華醫學會呼吸病學分會制訂的標準[5]。通過病史、體檢、胸部X線片、肺功能等檢查確診，排除肺栓塞、哮喘、心房顫動、惡性腫瘤、結締組織病、心肌梗死、冠狀動脈硬化性心臟病及其他嚴重的心、肝、腎疾病。患者中男31例、女19例，年齡63～86(70.2±5.6)歲；急性加重期32例，穩定期18例；合并肺動脈高壓患者30例(占60%)。另選同期在華北電網有限公司北京電力醫院進行健康體檢的健康人群32例為正常對照組，其中男13例、女19例，年齡66～76(71.2±3.9)歲。COPD組與健康對照組的性別、年齡等基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。