模擬負(fù)重下全下肢CT定位像在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

謝友洋，夏云寶，何俊山，石 威，王元杰，曹 陽

模擬負(fù)重下全下肢CT定位像在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

謝友洋，夏云寶，何俊山，石 威，王元杰，曹 陽

目的：模擬負(fù)重下全下肢CT定位像在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床應(yīng)用。方法：應(yīng)用GE 64排螺旋CT機(jī)對35例擬行全膝關(guān)節(jié)置換的患者在模擬負(fù)重下進(jìn)行全下肢定位掃描，運(yùn)用CT定位片掃描程序，選擇正位定位模式，通過一次性連續(xù)曝光從雙髖掃描至雙踝。將掃描的圖像傳至AW4.4工作站，通過工作站內(nèi)的相關(guān)工具軟件對下肢力線和相關(guān)角度等進(jìn)行定量測量和分析。結(jié)果：所有下肢全長影像上雙髖關(guān)節(jié)、股骨、膝關(guān)節(jié)、脛腓骨、踝關(guān)節(jié)均能夠清晰顯示，對比度一致。35例患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的32例，外翻的3例。對所有患者予以手術(shù)治療，術(shù)后復(fù)查證實(shí)成功率達(dá)到100%。結(jié)論：模擬負(fù)重下全下肢CT定位像，在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前計(jì)劃和術(shù)后評(píng)估中完全達(dá)到臨床要求，對術(shù)前指導(dǎo)和術(shù)后評(píng)價(jià)具有重要的臨床意義。

模擬負(fù)重；下肢全長片；螺旋CT；全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

0 引言

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）目前已經(jīng)成為外科治療各種中晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的成熟手段，且有良好的長期療效[1]。超長規(guī)格全下肢X線攝影是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前診斷和術(shù)后隨訪較好的檢查方法[2]，傳統(tǒng)的方法主要是應(yīng)用CR或DR系統(tǒng)采用普通X線攝影的方法對全下肢進(jìn)行多次分段曝光，結(jié)合拼接軟件拼接而成。本研究通過下肢模擬負(fù)重結(jié)合CT定位的技術(shù)應(yīng)用，簡單快捷地獲取全下肢X線影像。……