消化道大出血的DSA檢查及介入治療

蘇國強，馬建華，盧立軍

消化道大出血的DSA檢查及介入治療

蘇國強，馬建華，盧立軍

目的：探討消化道大出血經導管動脈造影及介入治療的臨床價值。方法：對21例消化道大出血患者采用Seldinger法穿刺股動脈進行選擇性動脈造影，明確出血部位后行動脈栓塞治療，栓塞劑為明膠海綿顆粒和彈簧圈，1例患者行腸系膜下動脈造影后灌注立止血。結果：21例患者中，16例造影發現出血部位，經介入治療出血停止，其中2例介入治療后1周內發生再出血。結論：DSA在消化道出血中具有較高的應用價值，動脈栓塞或立止血灌注治療消化道大出血方法簡單、療效確切。

消化道大出血；血管造影；介入；栓塞

0 引言

急性消化道大出血是常見的急腹癥之一，患者出血量大、病情重，因此，對于出血原因和出血部位的判斷很困難，緊急手術的死亡率近10%[1]。對于不能手術治療的晚期腫瘤患者或不能耐受手術的年老體弱者以及臨床不能明確出血部位和出血原因的患者，DSA檢查可正確估計出血部位及原因，并根據對比劑的溢出部位進行動脈栓塞治療，達到快速止血的效果，具有創傷小、效果明顯的特點，是危急情況下的有效方法。我院自2006年至今共有21例消化道出血患者因內科保守治療無效等各種原因不能進行外科手術，而選擇DSA檢查及介入治療，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

共21例患者，男17例，女4例，年齡為45～76歲，平均年齡為52.6歲，其中大量血便12例，嘔血5例，嘔血伴便血4例，失血性休克9例，其中3例舒張壓在50 mmHg（1 mmHg=133.322 Pa）以下。……