三腔軟通道顱內血腫粉碎引流管的設計

譚亞萍，許 樂，許遠海

三腔軟通道顱內血腫粉碎引流管的設計

譚亞萍，許 樂，許遠海

目的：研制一種對腦組織損傷小、消除腦血腫速度快的微創導管，降低死亡率。方法：該微創導管由雙腔硅膠軟管、三叉管和不銹鋼導引粉碎針組成，用導引粉碎針將雙腔硅膠軟管導入腦血腫內，經導引針內加壓注水從多孔針頭高壓噴出即能粉碎腦血腫，拔出導引針留置雙腔硅膠軟管持續引流血腫至血腫清除。結果：臨床應用該導管治療高血壓腦出血患者200余例，均能迅速減輕腦血腫占位效應，挽救大部分患者的生命，減少了后遺癥，改善了生存質量。結論：臨床療效表明，該導管是一種便捷有效的腦血腫微創清除器械。

腦血腫；微創；清除器械

0 引言

高血壓腦出血的微創治療通過近些年的廣泛實踐，其有效性已經逐步得到認可，這種治療方法也在實踐中不斷得到改進和發展[1]。錐顱碎吸術通過絞碎血腫和負壓抽吸能夠一次性清除血腫的很大一部分[2-3]，但經過一段時間的應用，發現這種方法損傷腦組織并易引起再出血，逐漸被棄用[2]。取而代之的是廣泛應用的YL-1型顱內血腫穿刺針腦血腫清除技術，又稱為“硬通道技術”，該技術根據最大層面腦血腫的深度選擇相應長度的穿刺針，電鉆驅動穿刺針透過顱骨后，繼續推進針體前端到血腫中心，抽取血腫的液化部分后，再以特制的多孔噴射針頭反復正壓沖洗血腫，部分血腫被高速水流擊碎流出，殘余血腫注入尿激酶液化后清除[3]。……