控鹽限鹽并非越少越好

廣 東 翁淑賢/ 文

日常飲食要限鹽少鹽，這一觀念如今已逐漸被具有保健意識(shí)的人群所接受，并將之視為預(yù)防高血壓和心血管疾病的一項(xiàng)重要措施。不過(guò)，日前英國(guó)公布的一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查則發(fā)現(xiàn)，食鹽對(duì)高血壓有“陰陽(yáng)效應(yīng)”——其中的鈉離子可增加患高血壓風(fēng)險(xiǎn)，而氯離子卻有利于降低高血壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的研究人員對(duì)近1.3萬(wàn)名高血壓患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)35年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果血液中的氯離子含量過(guò)低，則高血壓患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20%左右。研究人員認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)證實(shí)鹽對(duì)高血壓患者的健康有著“陰陽(yáng)效應(yīng)”，雖然鈉攝入過(guò)量會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)，但氯攝入不足也不利于健康。

氯離子作用多不可或缺

大多數(shù)人都知道，鹽中含有的鈉離子是增加高血壓和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

“但鹽中的另一種成分——氯離子到底有何作用？很多人可能都不知道?！睆V東藥學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生系主任王曉波教授介紹說(shuō)，氯離子廣泛分布在人的全身各處，不但能與鈉離子一起維持細(xì)胞外液的容量與滲透壓，還是維持體液酸堿平衡、參與將血液中二氧化碳輸送至肺而排出體外的“功臣”。更值得一提的是，氯離子還起著參與胃液中胃酸形成、促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收的作用，兼能激活唾液淀粉酶分解淀粉、促進(jìn)食物消化。它還能刺激肝臟功能，促使肝中代謝廢物排出，甚至有穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位的作用。

人體一般通過(guò)膳食獲得氯，主要來(lái)源是氯化鈉，另有少量來(lái)自氯化鉀。最常見(jiàn)的食鹽、醬油等調(diào)味品，以及各種醬菜等鹽漬腌制品、熏鹵咸味食品等，攝入量往往大于需要量。但王曉波提醒說(shuō)，不合理的配方膳，或是大量出汗、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐，或因治病需要使用利尿劑、體內(nèi)嚴(yán)重失水者，都可能出現(xiàn)不同程度的氯缺乏。氯缺乏經(jīng)常伴有鈉缺乏，嚴(yán)重時(shí)可造成低氯性代謝性堿中毒，易導(dǎo)致胃酸不足、消化吸收不良，并加劇脫發(fā)、牙齒脫落，甚至肌肉收縮不良、影響生長(zhǎng)發(fā)育。

食鹽攝入絕非越少越好

近年來(lái)，各種科普保健節(jié)目和文章中大力提倡控鹽限鹽，減少食鹽攝入以防高血壓等疾病。

“這種提法是有針對(duì)性的?！蓖鯐圆ǚ治稣f(shuō)，按世界衛(wèi)生組織的建議，每人每天鹽攝入量最好控制在5 g左右，而我國(guó)整體人群的攝入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)，高血壓的發(fā)病率從地域上大致呈“北高南低”之勢(shì)，流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)研究表明，這與北方人鹽攝入量高、南方人飲食相對(duì)清淡有關(guān)。但即便是在飲食清淡的地區(qū)，成人日均的鹽攝入量還是普遍高于我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的6 g標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)這一現(xiàn)狀，確實(shí)有必要大力提倡清淡飲食。

“但食鹽的攝入量也非越少越好?！蓖鯐圆ㄌ嵝训?。在現(xiàn)實(shí)生活中，確實(shí)有老年人為防高血壓病盡可能少吃鹽，每天連最基本的鹽攝入量都達(dá)不到，長(zhǎng)期限鹽過(guò)頭，熱天多汗時(shí)渾身乏力，甚至出現(xiàn)暈倒。有報(bào)道指出，美國(guó)對(duì)1 900名高血壓患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)4年的觀察，定期對(duì)他們尿中的食鹽含量進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)尿中食鹽含量最低的患者，比含量正常的人心肌梗死發(fā)病率高4倍。所以，即使是高血壓人群，日常飲食中少鹽限鹽也得有個(gè)度，不能走入極端。