糖尿病的預防與健康教育

閆慧

秦淮區月牙湖社區衛生服務中心 江蘇 南京 210007

糖尿病的預防與健康教育

閆慧

秦淮區月牙湖社區衛生服務中心 江蘇 南京 210007

糖尿病的發病具有"三多一少"癥狀，即多尿、多飲、多食和偏瘦，其病情很長，并且還有發生并發癥的特點。

因此，當對該病進行治療過程中，健康教育是特別的重要。通過健康教育，可以提高病人的自我保健意識，使病人了解相關的健康知識后，在生活及行為上更多的可以減少糖尿病的發生，防止或減緩糖尿病并發癥的發生。

1.糖尿病預防

對于有吸煙習慣的糖尿病患者，建議不要吸煙或者立即停止吸煙，這是對生活上的一種干預。在日常生活中，不暴飲暴食，生活有規律，控制飲食，建議患者多吃些蔬菜，盡量的控制不要吃含糖量過高的食物，如在短時間內吃葡萄糖、蔗糖等大量的食物，這很可能使血糖在一時之間會快速的提高，這對胰腺功能有很大的壞處。

同時性生活有規律。以防止感染性疾病。有些病毒感染會誘發糖尿病。除此，還要注意日常生活的鍛煉。

2.糖尿病的健康教育

2.1 提高患者對糖尿病知識的認知

現代很多人都患糖尿病，這是隨著當前生活習慣，食品的結構、飲食方式、高糖高脂食品增多，又加上現在交通工具方便，電子自動化的不斷提高，很多人都缺乏了體力勞動，對于竟爭與精神壓力增大，導致了很多糖尿病的發病率有了大幅度上升，這歸結于現代人生活方式的改變而引起的疾病。

因此，在這方面，更多的是要從控制患者的飲食開始，要合理的配制營養，要適當的去運動，保持體重，預防肥胖，同時也要注意營養過剩而導致糖尿病有發病可機。

而在宣傳健康知識的時候，要提示患者，有五種人群須進行糖尿病檢查:肥胖、糖尿病直系親屬;高危人群;妊娠糖尿病或曾分娩巨大兒;高血壓，做到早發現，早診斷，早治療。

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2.2 養成良好的遵醫行為

糖尿病一旦發生，將是一生患病，根治還是有點難度。然而如果對血糖的控制不達標的話，很可能就引起多發癥，晚期還可能導致傷殘，病死也高。

糖尿病從目前的醫療條件來看，即便不能完全的根治，但是可以從健康、心理、飲食、運動、藥物及血糖檢測等方面來進行治療。其中，保養得當，也是一種可以控制糖尿病的方法。

因此，對患有糖尿病的患者，要有積極向上的認識，保持一個良好的心理狀態，不焦慮、不抑郁、接受治療，多運動也可發揮機體的防御功能。

2.3 合理規范用藥

對于糖尿病患者，正確用藥也可以提高其治療的療效。一般來說，飯前30分鐘用藥，主要用磺脲類降糖藥，包括格列本脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平);飯后就可以口服降糖藥，如二甲雙胍類;必須與第一口飯同服，同時強調嚼服的藥物，如阿卡波糖(拜糖平)、優利波糖(倍欣);必須在清晨空腹時服用的藥物，如胰島素增效劑。

如果患者是在家里用藥，一般使用胰島素。而胰島素注射要教會患者，對于選擇注射部位要說明，因為注射的部位不同，其吸收的速度不一樣，吸收由快到慢部位:腹部－－手臂上外側－－大腿前及外側。如果患者低血糖，會出現發抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛等，此時應該立刻吃些高糖飲食如糖水、餅干、糖塊。

2.4 采取科學合理的飲食

在糖尿病患者中，飲食治療合理最為重要。在飲食治療方面，要根據患者的個體差異來進行，攝取從脂肪或油料來的總熱量應該在20% －30%之間，碳水化合物所提供人的熱量應占總熱量的55%－65%。蛋白質要小于15%，食鹽要求在6g/d之內。

而患者如果有飲食壞習慣，要盡快的改過來，如暴飲暴食或者是控制過度，這都不是很科學的飲食。食譜可多樣化，應堅持低鹽低脂，低膽固醇，清淡易消化飲食，禁止飽餐，少食多餐，少吃消化快，吸收快，葡萄糖釋放快的食物，像糯米，南瓜，馬鈴薯等屬于高血糖指數的食物，應盡量少食。

在保證總熱量的前提下，還需考慮到容易消化卻吸收慢，血糖升高慢的食品。適當補充膳食纖維如豆類、海帶、紫菜等，這一類食品在胃腸道遇水后與葡萄糖形成黏膠，從而減慢葡萄糖的吸收。

2.5 有規律適量運動

運動是糖尿病治療的一個較好方法，在運動量上要適量，一般每天要有30來分鐘的運動，要保持經常運動，卻根據自己的時間情況有規律的去運動，這樣也能降低糖尿病的發生率。

不能太劇烈運動，要做到節奏慢并有氧運動。每次運動應持續30分鐘以上，每周不少于5次。而值得注意的是，一般運動都選擇在早上去鍛煉，可這對于糖尿病患者很不適應，如果在早晨去鍛煉，將有出現低血糖的反應，一般選擇的合適的時間，是在飯后一個小時去進行最合適。

2.6 預防糖尿病足

足部病變是糖尿病重要的并發癥之一，嚴重者可導致殘疾，甚至死亡，因此，預防則有十分重要的意義。

具體做法可每晚用溫水泡腳5－10分鐘，不能用帶有刺激性的洗劑。鞋襪要挑選合適。

3.討論

作為醫生，應多向患者群、健康人群、患者家屬和照顧者等傳遞有關糖尿病的保健知識和信息，宣教、指導和干預，幫助人們認識糖尿病發展規律，改變不良生活方式，提高生活質量。

［1］周忠衛.糖尿病的社區預防控制策略分析［J］.糖尿病新世界. 2014(09)

［2］姚曜.糖尿病患者的健康教育［J］.臨床合理用藥雜志.2011(11)

［3］林華征;林東源.糖尿病個體化健康教育淺談［J］.實用糖尿病雜志.2014(01)

［4］關秀民，蘆翠玲.糖尿病的社區預防與健康教育［J］.中國社區醫師(醫學專業).2013(01)

R587.1

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1009－6019(2014)11－0326－02