家庭醫生服務團隊工作職能的探討

孫一新

上海市崇明縣長興鎮社區衛生服務中心 上海 201913

家庭醫生服務團隊工作職能的探討

孫一新

上海市崇明縣長興鎮社區衛生服務中心 上海 201913

家庭醫生服務團隊是醫療衛生體制改革創新的重要舉措，能夠實現資源的合理優化，充分利用資源提升服務工作質量。開展家庭醫生服務團隊工作在人員配置、服務內容等方面都要進行創新，利用先進的信息化技術手段進行積極有效的衛生服務。

家庭醫生;服務團隊工作職能

家庭醫生服務團隊模式的建立能夠實現對社區居民健康生活行為進行干預，制定有效的家庭成員健康促進計劃，利用先進的科學技術實現社區居民健康水平的提升。更好的滿足社區居民健康需求，實現資源的優化發展。衛生服務功能的拓展將是經濟社會發展的重要體現。

一、家庭醫生服務團隊發展意義

家庭醫生服務團隊能夠根據社區居民的實際情況制定完善的家庭健康干預計劃，為社區居民提供具有針對性的衛生服務，使社區居民能夠根據計劃實現對疾病的防控，有效的保證身體健康，降低醫療衛生支出。我們要保證家庭醫生服務團隊模式更加持續有效的開展，并且在這種模式的基礎上實現對工作方式的創新，根據不同人群需求開展衛生服務，這樣才能夠進一步發揮家庭醫生服務團隊的職能。及時準確的掌握社區居民的健康狀況，進一步優化人力資源配置，在服務過程中實現信息化管理，建立高效完善的信息資源平臺，提升服務質量。家庭醫生服務團隊將進一步促進社會主義和諧社會的發展。

二、家庭醫生服務團隊工作職能

家庭醫生應該積極有效的開展健康教育宣傳活動，通過活動的開展強化與社區居民之間的聯系，建立良好的互動關系，彼此信任的加強能夠推動家庭醫生服務團隊工作的開展。對社區居民開展家庭健康教育活動，針對社區居民特點開展教育培訓，使社區居民能夠明確健康的重要性，強化健康責任意識，進行有效的健康行為，這樣才能夠更好的實現健康自我管理效果。將家庭醫生的聯系方式等信息進行公示，這樣當出現問題的時候能夠第一時間聯系到家庭醫生，將問題控制在可以解決的范圍之內。家庭醫生服務團隊模式的開展能夠減輕排隊等候，為服務主體提供更加優質方便的醫療服務。

家庭醫生服務團隊要充分利用現有的醫療資源，對工作模式進行宣傳，提升家庭醫生服務團隊的信譽，與社區居民進行有效的情感交流，為社區居民提供專業的服務。與家庭成員進行溝通能夠了解家庭成員的健康狀況，建立和諧的醫患關系。

家庭醫生工作職能要求和醫療主體進行積極有效的協作，充分處理好醫生與病人之間的關系，明確分工，及時有效的收集所在區域居民的健康問題。強化系統建設過程中的相互支持，保證個人信息的完整，利用有限的資源進行家庭衛生服務工作。職能部門要協調好各方面之間的關系，保證工作的順利進行。加強家庭醫生服務團隊系統內部建設將有助于工作職能的進一步完善。

家庭醫生要充分發揮合作醫療工作制度，開展有效便捷的服務。開展專業的服務對社區居民進行健康教育宣傳工作，義診活動。將家庭醫生服務團隊工作進行全面的宣傳，使社區居民能夠了解到家庭醫生服務團隊工作的職能，切實感受到家庭醫生帶來的方便。家庭醫生要利用社區資源對工作進行完善，建立以居委會為依托的工作模式，強化與居委會之間的聯系，進行積極有效的溝通，實現信息資源共享。借助居委會的力量進行家庭醫生服務團隊工作的開展。這樣才能夠實現對信息資源的掌握，服務工作的進一步開展。和諧健康的社區是家庭醫生服務團隊工作的發展目標。因此家庭醫生服務團隊工作要明確工作職能，對工作進行詳細的規劃，這樣才能夠在工作過程中對目標進行評估總結，進一步強化家庭醫生服務團隊工作的開展，為社區居民提供更加全面優質的衛生服務。

三、家庭醫生團隊組成

制定以社區居民健康為主的家庭醫生服務團隊工作發展目標，針對社區居民健康進行網絡化管理，利用先進的技術資源完善家庭醫生服務模式，根據社區居民的實際情況，對工作內容進行完善。家庭醫生服務團隊可由臨床醫師、臨床護士、公共衛生醫師等相關人員組成，劃分一定的服務區域開展工作。

四、家庭醫生制服務工作內容

1、建立家庭及個人健康檔案，定期維護、及時更新。

2、為重點人群簽約(高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病人、0－6歲兒童、孕婦、65歲以上老年人、殘疾人、低保戶)

3、發放家庭醫生聯系卡，公開健康咨詢電話，提供健康咨詢。4、提供門診預約和雙向轉診服務。

5、開展健康教育:發放宣傳資料、健康咨詢、健康講座。

6、為住院居民出院后進行上門或電話回訪，提供康復指導。

7、為中風后遺癥、骨關節術后、骨折后關節活動度受限病人提供康復服務(三月內)。

8、建立家庭病床。

9、完成上級布置的其它工作任務。

結束語

醫療改革正在不斷深化開展，社區醫療衛生服務正面臨著新的發展機遇與挑戰，家庭醫生服務團隊的建立是新時期醫療衛生事業面向基層發展，更好的服務于民的重要環節。針對這種發展趨勢我們要強化創新意識，采取先進的措施對這種工作模式進行完善，為人民提供更好的衛生服務。

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1009－6019(2014)11－0324－01