試析兒科護理臨床帶教的影響因素以及相應措施研究

唐莉 杜琴

四川大學華西第二醫院兒童血液科 四川 成都 610041

試析兒科護理臨床帶教的影響因素以及相應措施研究

唐莉 杜琴(通訊作者)

四川大學華西第二醫院兒童血液科 四川 成都 610041

目的:分析兒科護理臨床帶教的影響因素，并對其相應解決措施進行研究。方法:對實習生加強崗前培訓，強化實習生掌握理論知識和技能操作，在兒科護理實踐中總結兒科護理臨床帶教的影響因素以及相應的解決措施。結果:在短時間內，實習生基本掌握了兒科臨床護理的基礎知識和基本技能，使兒科護理臨床帶教質量得到了明顯的提高。結論:在兒科臨床護理實踐中不斷分析和總結臨床帶教影響因素，并制定相應的解決措施，有利于提升醫院兒科臨床護理的質量。

兒科護理;臨床帶教;影響因素;措施

臨床護理實習是實習生走出學校步入社會的重要轉折點，是所學理論應用到實踐中的第一步。我院每年都承擔著大量護理臨床帶教任務，如何做好臨床護理教學，提高實習生的專業能力一直是護理教育者關注和探討的熱點問題［1］。兒科護理是一門理論性與實踐性都很強的護理學科，其工作環境和性質與其它護理科室的護理工作存在一定的差異，為了確保護理實習生能夠真正掌握專業技能，我院對兒科護理臨床帶教的影響因素進行分析，并研究了相應的解決措施，現將研究結果報告如下。

1.兒科護理臨床帶教的影響因素

1.1 實習生因素

1.1.1 專科理論知識掌握不夠

實習生在校就學習時，不重視兒科護理理論知識的學習，選擇性的學習書本上的知識，憑自己的主觀想法去學習，在臨床實踐的過程中發現之前所學的知識大部分都用不上，從而很難適應兒科護理工作。

1.1.2 實習生在帶教的過程中缺乏主動性

進入21世紀后，兒科護理隊伍中獨生子女的數量逐漸增多，在動手能力、協作精神等方面存在明顯的不足，還存在一大部分護理實習生不愿意從事兒科護理工作，在兒科護理工作中缺乏主動性。

1.1.3 心理壓力大

兒科護理人員的心理健康水平與工作中存在的風險有直接關系，有相關醫學研究結果顯示兒科護理人員的工作任務多，操作難度大，導致護理人員身體嫉妒疲憊，同時兒科護理人員還要承受較大的心理壓力，主要來自患兒家屬暴力事件的發生，缺少同事、家人以及社會的支持和關懷。當護理實習生在實踐的過程中了解到職業性質時，很容易產生緊張、膽怯、恐懼甚至是放棄等心理。

1.2 醫院因素

1.2.1 兒科環境問題

醫院內的兒科不僅會有難聞的綜合氣味讓實習生難以適應，還經常有噪聲污染，如醫療器械在使用時發出的聲音，患兒在治療過程中的哭喊聲以及患兒家長的說話聲都會混雜在一起，導致兒科護理實習生不能很好的集中注意力，出現頭痛、聽力下降等癥狀，甚至有的實習生會在工作中產生恐懼感，出現手足無措，的狀況，忘記護理工作的步驟，難以適應復雜的兒科環境［2］。

1.2.2 兒科護理技術掌握難度較大

兒科護理工作中需要掌握的技術很多，如暖箱、藍光儀、洗胃等一些兒科專用儀器的使用都需要實習生牢牢掌握，實習生在學校學習時可能在書中有所了解，但在實際中卻從未見過。此外一些兒科的基礎護理如生命體征的測量、口護、皮膚護理和灌腸等都與成人科室不同，如兒童注射藥品時，大多數選擇頭皮靜脈注射，這需要掌握相當高的穿刺技能，才能穿刺成功。實習生在實習過程中需要掌握的內容多，難度大，在加上實習時間有限，要熟練掌握很多知識和技能確實存在較大的難度［3］。

1.2.3 帶教護理老師的知識結構有限

兒科護理帶教老師普遍年齡較大，學歷水平較低，掌握的知識有限，全靠經驗進行講解，當實習生提出疑問時，帶教老師很難給予專業的回答，在帶教的過程中能夠傳授給實習生的護理知識也比較局限。此外帶教老師又要進行正常的護理工作又要進行帶教活動，導致帶教護理老師的時間和精力嚴重不足，在一定程度上阻礙實習生的正常護理實踐。

2.解決對策

2.1 對實習生加強兒科護理知識的培訓

要求每個實習生必須認真學習并牢牢掌握兒科護理的理論知識，帶教老師在帶教的過程中要不斷的對實習生進行提問，多把實習生所學到理論應用于實踐中，進一步強化實習生的記憶。定期給實習生開課，為實習生講解兒科臨床常見病的基礎知識，強化實習生的理論學習，在課堂上對實習生進行提問，檢查實習生掌握知識的程度，提高實習生學習積極性［4］。

2.2 幫助實習生快速適應兒科的工作環境

對于兒科內情緒反應比較激烈的患兒和家長進行疏導勸解，盡量排除干擾，不受噪音的影響，學會轉移注意力，盡量把注意力轉移到工作中。對于兒科的氣味問題則需要家長和護理人員共同努力，醫院避免使用氣味較大的消毒劑，患兒家長則要注意日常的衛生和通風問題。

2.3 學會減壓

人們常說有壓力才用動力，但是壓力過大就會對人的健康造成影響。在帶教的過程中，帶教老師要多多體諒實習生的心理情緒，用親切和藹的語言疏導實習生的不良情緒，努力提高實習生的心理調節能力。實習生自身也應該加強意志鍛煉，逐漸提高自己的抗壓能力，做到工作中的任何事情都能積極面對。

2.4 加強帶教護理老師的培訓

帶教老師應掌握本專業的新知識、兒科護理領域的新進展，準確了解專業的醫療動態，不斷提升自身的專業技能，積極參加各種護理培訓課程，與護理領域的專業人士多進行交流，學習先進的帶教方法，從而在帶教的過程中更好的實現自己的價值。

3.討論

兒科護理的特殊性給臨床帶教帶來了一定程度的困難，而且在醫療改革的新形勢下對兒科護理提出了更高的要求。我院通過兒科護理臨床帶教實踐，對兒科護理臨床帶教中的影響因素進行分析，并總結出了幾點措施，希望能為提高我國兒科臨床護理水平帶來幫助。

［1］王喬利，孫惠芳.兒科護理臨床帶教的難點及對策［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012

［2］周凌蕓，魯鳳娟.影響兒科護理臨床帶教的因素及對策［J］.河北聯合大學學報(醫學版)，2012

［3］張雪琴，徐娟，高莉，周仕軼.兒科護理臨床帶教模式的應用和效果分析［J］.成都中醫藥大學學報(教育科學版)，2012

［4］李春莉.兒科護理臨床帶教的探討［J］.包頭醫學，2013

R473.72

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1009－6019(2014)11－0270－02