基層醫院婦產科護理工作存在問題與對策

張紅艷 侯春霞 俞翠玲

寧夏平羅縣中醫醫院 寧夏 平羅 753400

寧夏人民醫院 寧夏 銀川 750001

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基層醫院婦產科護理工作存在問題與對策

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近年來，隨著醫療技術的逐漸進步，我國醫療事業的發展得到不斷完善，人民群眾的生活質量也逐步提高，緊接而來的是對醫療護理工作的要求不斷升高［1］。尤其是對于婦產科護理更是廣泛被人們關注和重視，重視程度越高就越容易發現問題。本文針對婦產科護理工作出現的問題進行全面分析，并提出解決的對策。

婦產科護理工作問題對策

1.當前護理工作中存在的問題

1.1 服務意識不強，規章制度和護理操作規程執行不到位

護理人員在工作中有的服務態度不夠端正，未能主動關心病人，對病人的訴說及要求，未能認真的聽取和考慮，有的甚至敷衍了事;有的對危重病人、手術病人及特殊病人沒有認真進行交接班;不正確執行醫囑，非搶救情況下也執行口頭醫囑等，造成不可挽回的后果;個別護理人員有章不循、粗心大意;護理文書記錄不詳細以及出現嬰兒滑落、患者燙傷等。

1.2 護理人力資源配置不合理。

護理人員的配置與患者的醫療護理需求不成比例，護理人力資源缺乏，加上工作負荷增大，任務繁重，容易產生身心疲憊綜合征，導致服務不到位，工作質量下降，護理糾紛增加。

1.3 婦產科護士專業水平不高

醫院婦產科的護理工作屬于一種高難度、服務要求較高的工作，要求相關的護理人員必須具備豐富的基礎知識以及較強的專業技能。基層醫院受醫療條件等因素的制約和影響，臨床經驗不足，在實際工作中導致產前、產時、產后對產科以外的并發癥不夠重視，觀察不到位導致產生嚴重后果。如出現產后大出血、新生兒窒息搶救等過程中，因技術不熟練，心理素質差，對常用的診療設備和儀器不熟，在慌亂中出現差錯而引發糾紛。

1.4 服務態度不好，護患溝通不到位

護患糾紛的產生是由好多因素引發的，而溝通是人與人之間最重要的橋梁。由于產科的特殊性，多數是初產婦，只生一個孩子，家人都非常重視，對醫院的服務要求高，認為花錢買服務，如果在工作中對病人提出的要求不能滿足，容易引發護患沖突;產婦在分娩過程中不配合，而護士語言粗魯，態度不好，就會留下糾紛的隱患;還有個別護理人員對病人家屬提出的問題或疑問，解釋時態度生硬，不耐煩，或不予理睬，也給護理工作埋下隱患。

2.婦產科護理工作存在問題解決對策

2.1 完善規章制度，強抓重點制度落實。

健全規章制度，不斷完善工作流程和工作制度。嚴格執行產科搶救流程，護理工作合理排班，強化安全教育，抓住交接班、重危疑難產婦的搶救護理環節。加強病房管理，控制各種不安全因素，積極消除糾紛隱患。產科危重癥多，加強專業知識的更新和學習，拓寬理論水平，提高自身素質。護士長在工作中要善于發現問題，制定切實可行的整改措施。科室作為一個整體，要建立一種交流－－協作－－互補性的醫護關系。在工作中互相提醒，互相監督，彌補工作中的漏洞，防止護患糾紛的發生，層層把關，確保護理安全。

2.2 科學整合人力資源、增強服務理念。

把業務能力強、知識面廣、溝通技巧好、善于管理年輕優秀人才吸引到產科護理的領導崗位上來。活用人才、用活人才，充分激發她們的才干、積極性和創造性。這些優秀的人才往往對事物的發展有前瞻性洞察能力，是產科護理安全的"哨兵"。另外，還必須在傳統服務的模式上尋求突破，轉換觀念。提倡人性化服務，親情化管理。關心產婦，尊重產婦，體諒產婦的辛苦，盡量滿足產婦的愿望和要求，全程陪伴導樂分娩。讓產婦及其家屬理解、信任護理人員。愿意走進護理人員、靠近護理人員。能及時提醒和消除許多不安全的因素。

2.3 提高服務意識，優化服務觀念

轉變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識，樹立"以人為本"的服務觀念［2］。改變護理模式，堅持"以人為本，一切以病人為中心"的服務理念。對待每一位患者做到熱心接待、細心護理、耐心解答、虛心接受病人意見，對病人有同情心，奉獻愛心。增強為患者服務的意識，按照護理人員的行為準則及要求，主動進行新知識、新技術學習。提高人文素質，為患者提供優質服務。

2.4 加強學習。

首先要加強道德修養的培養，組織醫務人員開展法規政策及職業道德教育培訓，通過法規和職業道德的培訓為自己樹立良好的職業形象，拉近和病人的距離。其次是加強專業護理的業務技術，嚴格執行護理規章，一切按照規范來。舉辦護理培訓班，講解規范操作的必要性，使護理人員認識到專科操作的科學性，不能隨意簡化，任意更改。強化"三基三嚴"訓練，嚴格的"三基三嚴"訓練是醫院生存和發展的基石，定期進行"三基"培訓和考試，尤其是將新畢業分配到婦產科的護士作為重點，強化訓練產科的專科操作，定期考核產科危重癥患者如新生兒窒息、產后大出血以及羊水栓塞等急救技術和護理措施，達到熟練掌握，便于在臨床中運用自如。

婦產科護理關系著家庭的幸福和社會的穩定，也是提高人口素質的社會責任。通過增強婦產科醫護人員的法律意識、安全意識、質量意識、改進服務態度，增進醫患溝通，全面提高醫護人員的整體素質，減少、化解和杜絕醫療護理糾紛，使護理人員在良好的環境下發揮更大的作用，為孕產婦提供多層次的優質服務。

［1］付小玲.淺談婦產科常見護理糾紛的因素及防范措施［J］.中國實用醫藥，2009，4(35):247－248.

［2］梁愛婷.醫院暴力相關原因及對策的研究現狀［J］.護理管理雜志，2005，5(7):24－25.

R473.71

B

1009－6019(2014)11－0231－01