淺談50例糖尿病病人的中醫護理

賈秀花 閆海嬌

山西大醫院中醫科 山西 太原 030032

淺談50例糖尿病病人的中醫護理

賈秀花 閆海嬌

山西大醫院中醫科 山西 太原 030032

糖尿病病人;中醫;護理

糖尿病屬中醫"消渴"范疇，以多飲、多食、多尿，身體消瘦或尿濁為主要特征。病機主要為陰虛燥熱，而以陰虛為本、燥熱為標，兩者往往互為因果，燥熱愈盛則陰愈虛，陰愈虛則燥熱愈盛，病延日久陰損及陽，可見氣陰兩傷，或陰陽俱虛，甚則腎陽虛衰之候。因此加強飲食護理和健康教育，可減輕或避免消渴病人遠期臺并癥的發生，對提高患者的生活質量有著十分重要的意義。本研究回顧性總結分析我科在2012年7月～2013年7月收治的50例糖尿病患者的臨床病例資料，總結對于糖尿病患者的護理措施及效果，現報告如下。

1.臨床資料

本組臨床資料收治的患者共50例，其中男30例，女20例。年齡30～65歲，平均年齡45歲。臨床癥狀主要表現為三多一少(多飲、多食、多尿，身體消瘦)。

2.中醫治療方法

采用中藥內服、辯證施護指導、中醫情志護理等。

3.護理方法

3.1 一般護理:

病室整潔，空氣清新，保持適宜的溫、濕度。保持適當的運動量，提高胰島素的敏感性，避免過度緊張和精神疲勞。并教會患者用簡易方法監測血糖和尿糖，注射胰島素的方法［1］的方法。

3.2 中藥內服的護理:

中藥服法應根據血糖的動態變化、藥物份分、藥物發揮治療作用、不良反應來決定服藥時間，告知患者服藥期間少食淀粉類食品，不得擅自調整或停用，服藥過程中密切觀察并記錄服藥前后血糖的變化情況。如有異常情況立即報告醫師，采取相應措施。

3.3 辯證施護指導:

(1)陰虛熱盛型主證:煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結，尿色混黃，舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數。治則:滋陰清肺。飲食中應多食清涼食物，如山藥、金銀花、綠豆、魚湯等。

(2)氣陰兩虛型主證:典型的多飲、多尿、多食等不明顯，口咽干燥，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟，大便干結，或兼心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊，舌體胖或有齒印，舌苔白，脈沉細。治則:益氣養陰。飲食切記要清淡，不能食用辛辣刺激性食物和偏熱性的食物，如辣椒、酒、羊肉、大蒜、洋蔥、大餅、油條、桂圓等。

(3)陰陽兩虛型主證:腰膝酸軟，氣短乏力，口干飲水不多，畏寒肢冷，顏面或下肢水腫，食欲減退，大便溏瀉或泄瀉便秘交替出現，小便混濁如膏，面色蒼黃晦暗，耳輪干枯，齒搖發脫，陽痿，舌淡暗，苔白而干，脈沉細無力。治則:育陰溫陽、補腎活血。平時多食雜糧，雜豆，牛羊肉，韭菜。黑芝麻等。飲食護理是治療成敗的關鍵［2］，幫助教育患者了解調節飲食對疾病康復的重要性，以取得合作。

3.4 情志護理 :

情志護理消渴病是一種慢性終身性疾病，病程長，隨著病情的發展，可出現多臟器功能紊亂和各種并發癥.使其患者較易產生緊張、恐懼、焦慮等情緒，此種心態會影響病人的免疫功能，使機體抵抗力下降，護理人員應認真做好病人的情志調理，多關心體貼病人，與病人談心，交流有關疾病治療的有效信息，指導病人消除顧慮.使病人增強信心，積極配合治療［3］。保持良好的心理狀況，做好生活上的自我管理，避免情志刺激及過度疲勞，樂觀地接受飲食及藥物治療.

4.討論

消渴是一種發病率高、嚴重危害人類健康的疾病，一旦患病需終生治療及護理，通過對患者進行有效的護理干預，根據辨證分型采取針對性的飲食指導，給予情志、辯證施護指導、中藥內服指導、起居、飲食、運動等方面的中醫護理，改善了消渴患者的生理、心理、社會功能，提高了生活質量，對于改善癥狀、控制病情、延長生命具有積極意義，正如枟儒門親事·三消之說行指導，并由專人進行監督。

［1］董淑范，周新靈.中醫內科疾病證治與護理［M］.沈陽:遼寧科學技術出版社，1996:9.

［2］張淑慧，張云.糖尿病病人的心理護理［J］.長春中醫藥大學學報，2006，22(3):36.

［3］劉鳳，李宇奇.對糖尿病患者自行注射胰島素的護理［J］.長春中醫藥大學學報，2008，24(4):451－452.

R473.5

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1009－6019(2014)11－0203－01