觀察硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響

孫文玲

河南省安陽市中醫院婦產科門診 河南 安陽 455000

觀察硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響

孫文玲

河南省安陽市中醫院婦產科門診 河南 安陽 455000

目的:研究分析硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響。方法:選擇自2012年2月至2014年2月收治在我院婦產科的120例妊高癥患者，進入研究的所有患者均采取靜脈點滴配合硫酸鎂進行治療。將患者在治療前后的各種癥狀及臨床指標的變化進行對比，同時統計進入研究的所有患者通過采取此方法治療后并發癥的發生概率，從而分析硫酸鎂在臨床治療妊高癥的臨床效果及對患者產生的影響。結果:經過一段時間的治療后，進入研究的大多數患者的血壓都呈現了明顯的下降趨勢且下降前后的數據差異顯著(p＜0.05)，所有患者經治療后的總有效率為95.0%，在產婦生產后出現大出血的患者有3例，無其他明顯并發癥發生，所有患者的并發癥發生總概率為2.5%，且新生嬰兒不存在不良癥狀的發生。結論:硫酸鎂用于妊高癥的治療臨床效果顯著，具有在臨床廣泛推廣應用的價值。

硫酸鎂;妊高癥;效果;影響

妊高癥即為臨床中的妊娠高血壓，是醫院婦產科的常見疾病之一，約占所有妊娠疾病的5% ～10%，很大程度上增加了臨床孕產婦的死亡總數，位于造成孕產婦死亡疾病的第二位［1］。妊高癥的主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、身體浮腫、腹痛等，主要發生在孕產婦孕期的第20周直至產后的2周內，嚴重情況下可導致患者發生腎衰竭、昏迷、心力衰竭等，嚴重威脅到產婦及新生兒的生命健康。本文筆者旨在觀察分析硫酸鎂在臨床上治療妊高癥的效果及其影響，選擇我院收治的120例妊高癥患者進行相關研究，現匯報結果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇自2012年2月至2014年2月收治在我院婦產科的120例妊高癥患者，按照需要隨機抽取120例患者的臨床資料，年齡分布為20～42歲，平均年齡(28.2±2.3)歲，其中包括初產婦82例，經產婦38例，在孕期出現妊娠高血壓癥狀的有79例，在產后2周出現高血壓癥狀的有41例，患者的收縮壓均高于140mm/Hg、舒張壓均高于90mm/Hg且心率均在106次/min以上。所有進入研究的患者按照隨機抽樣的方法制作成抽樣框.

1.2 研究方法

120 例進入研究的患者在入院治療前統一進行進一步的檢查，并對患者的各項臨床癥狀及檢驗指標進行詳細記錄，以確認所有患者病情的嚴重程度后便于確定其治療方案。進入研究的所有患者的總體方案如下:將配置好的25%20mL的硫酸鎂與5%500mL的葡萄糖溶液混合，經靜脈注射的方式注入患者的體內，對于效果不明顯者可予以2mL利多卡因進行肌肉注射，其濃度設置為2%，每日進行1至2次，遇到情況比較嚴重的患者，可采取靜脈滴注低分子右糖苷擴容劑500mL混合丹參溶液20mL的方法，但此方法的應用務必謹慎，特別是注意禁忌使用擴容劑藥物的患者堅決不能使用。在臨床整個治療的過程中要始終保證患者身邊的醫護人員時刻陪護，密切觀察患者高血壓等臨床癥狀的變化，杜絕危險的發生。

1.3 評價標準

據臨床患者在治療前后的各種癥狀及檢測指標的改變而制定評價標準:其中顯效的標準為患者血壓出現大幅度的下降，以達到血壓正常120/ 80mmHg左右為宜，患者的情緒保持穩定且無頭痛、蛋白尿、惡心、腹痛等臨床癥狀均消失，無任何并發癥的發生;有效的指標為臨床患者的血壓有一定幅度的降低，但其尚未達到血壓的標準值120/80mmHg，其中一些臨床表現得到減輕或消除，部分患者發生了較輕微的并發癥;無效的標準為患者的各項臨床癥狀及檢測指標同治療前相比不存在顯著的變化，且某些患者發生嚴重的并發癥。臨床治療的總有效率的計算公式為:總有效率=(顯效患者數+有效患者數)/總患者數［2］。

1.4 統計學方法

文中所用資料數據應用SPSS 14.0統計軟件包對其進行分析，有效率對比采用卡方檢驗，配對樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

通過對本研究中選取的120例妊高癥患者的臨床資料進行分析，對所有患者治療前后的臨床癥狀及檢測指標進行對比，得出結果:經過一段時間的治療后，進入研究的大多數患者的血壓都呈現了明顯的下降趨勢且下降前后的數據差異顯著(p＜0.05)，具有統計學意義，其中包括顯效患者66例，有效患者54例，無效者6例，治療的總有效率為95.0%。進入研究的絕大多數患者在經過臨床硫酸鎂治療后大多癥狀都得到一定程度的改善，僅有3例患者出現生產后大出血，且并無其他明顯并發癥的發生，所有患者的并發癥發生總概率為2.5%，且新生嬰兒不存在不良癥狀的發生。

3.討論

高血壓在一般情況下可以得到藥物的控制，不屬于嚴重致命性疾病的范疇［3］。然而在特殊情況下，如妊娠期發生高血壓，則可以造成孕產婦及胎兒的生命健康的威脅，不得不引起臨床醫師的廣泛重視。

前人研究已證實硫酸鎂屬于一種激動劑，可以與機體的血管平滑肌細胞膜受體結合，從而起到抑制乙酰膽堿發揮作用，從而抑制骨骼肌及平滑肌的收縮，同時由于血液中的鎂離子與鈣離子存在競爭性抑制，可以使內鈣離子的作用降低，同時抑制平滑肌的收縮作用，然而平滑肌的收縮作用被抑制后，血管的痙攣現象即可得到緩解，并可以使血管充分擴張，從而促進機體循環而使血壓降低［4］。同時前人也已臨證明了硫酸鎂對孕產婦及胎兒的安全性及其對胎兒的一定程度的保護作用。

本文筆者通過對我院收治的120例妊高癥患者應用硫酸鎂進行治療，并將治療效果于治療前進行對比，進一步證實了硫酸鎂用于妊高癥治療的顯著療效，為硫酸鎂在臨床治療妊高癥的應用進一步提供了可靠依據。

［1］關俊宏.硫酸鎂治療妊高癥46例臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2009，3(18):120－121.

［2］周雪靜，張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應用體會［J］.內蒙古中醫藥，2012，31(4):83－84.

［3］張月珠.硫酸鎂治療妊高癥的使用技巧［J］.北方藥學，2011，08(11):8－9.

［4］公延霞.硫酸鎂治療妊高癥100例臨床效果的研究［J］.中國中醫藥咨訊，2010，02(10):150.

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1009－6019(2014)11－0169－01