子宮內膜異位癥在婦產科中的臨床診治探討

王秀春

內蒙古通遼市庫倫旗扣河子鎮中心衛生院 內蒙古 通遼 028213

子宮內膜異位癥在婦產科中的臨床診治探討

王秀春

內蒙古通遼市庫倫旗扣河子鎮中心衛生院 內蒙古 通遼 028213

目的:對子宮內膜異位癥在婦產科中的臨床診治予以探討。方法:隨機選取我院在2012年3月至2013年10月間收治的子宮內膜異位癥患者48例，將其均分為兩組分別作為對照組與觀察組，對對照組的患者實施傳統的保守治療，對觀察組患者實施口服米非司酮片治療，對兩組患者的臨床治療效果予以對比分析。結果:兩組患者的臨床癥狀與治療前相比都具有明顯的改善，而觀察組患者的痛經、盆腔疼痛、不孕癥、性交疼痛等臨床癥狀的改善效果明顯優于對照組，觀察組患者的臨床治療總有效率為66.67%，與對照組的患者的33.33%相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。結論:在婦產科的臨床診治中，對患者應用米非司酮實施治療，對其臨床治療效果的提升具有積極的作用值得在臨床應用中推廣。

子宮內膜異位癥;婦產科;臨床診治;探討

子宮內膜異位癥主要發生在盆腔腹膜中，在直腸陰道隔、卵巢、輸尿管中也有發生，其主要指的是具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜之外的其他部位，這種疾病雖然是一種良性的病變，但是由于其就類似于惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長、遠處轉移等能力，對于患者的生存質量具有嚴重的影響，本文就主要選取我院2012年3月至2013年10月間的子宮內膜異位癥患者66例，對其臨床診治予以簡單分析探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機選取我院2012年3月至2013年10月間收治的子宮內膜異位癥患者48例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組24例患者的年齡處于22歲到50歲之間;觀察組的24例患者年齡處于20歲到45歲之間。所有患者都伴隨有性交疼痛、子宮增大、排便疼痛、典型痛經、腹部疼痛等癥狀，對兩組患者的年齡、病情等基本資料實施統計學分析，二者之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者實施傳統的保守治療，主要應用內美通、孕三烯酮等實施假孕、假絕經療法，通過人為的方式使患者的月經來潮停止，而出現一種假孕狀態，患者不來月經就不會出現痛經癥狀，但是患者應用這種藥物會出現嚴重的不良反應，治療過程中具有較大的難度。

對觀察組患者實施均通過口服米非司酮片的方法對子宮內膜異位癥進行治療，服藥時間為停經5d之后.米非司酮劑量為25mg，每日服用1/ 2片，在連續服用10d之后，改為每日服用1/4片，在連續服用3個月之后，改為每日服用1/6片，確保服藥的持續性，不得間斷。

1.3 觀察指標

對患者治療前后的性交疼痛、盆腔疼痛、痛經、不孕癥等臨床癥狀改善情況予以觀察。

1.4 療效評定標準

在患者治療前后，對其實施肝腎部位功能、婦科及B超檢查，其中無效表示的是:患者的臨床癥狀及體征都沒有出現明顯的變化;顯效表示的是:患者的臨床癥狀及體征都有所減輕;治愈表示的是:患者的臨床癥狀與體征消失。如果患者在治療結束以后再出現治療前的相關癥狀、B超檢測結果中顯示盆腔中再次出現異位囊腫，或者是臨床體征，那么就判定為復發，所有患者在治療結束之后，每兩個月開展一次回訪，隨訪時間持續12個月，這樣有利于對患者出現的各種情況予以全面、科學的觀測。

1.5 統計學方法

本次研究中，相關數據的處理應用統計學軟件SPSS13.0實施處理，組間比較實施T檢驗，計量資料應用來進行表示;計數資料實施2檢驗，若P＜0.05，表示差具有統計學意義。

2.結果

兩組患者的臨床癥狀與治療前相比都具有明顯的改善，而觀察組患者的痛經、盆腔疼痛、不孕癥、性交疼痛等臨床癥狀的改善效果明顯優于對照組，并且P＜0.05，差異具有統計學意義，觀察組患者的臨床治療總有效率為69.70%，與對照組的患者的36.36%相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義.

3.討論

子宮內膜異位癥是一種常見的激素依賴性疾病，在育齡婦女中比較常見，其典型的臨床癥狀就是子宮內膜異位癥，并且具有漸進性、繼發性的痛經，并且其具有類似于惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠處轉移能力，對于患者的生存質量具有嚴重威脅，近年來，子宮內膜異位癥的發病率不斷上升，應用手術治療的方法，不僅難以起到根治的作用，還很容易導致患者復發，積極研究有效的治療藥物是非常必要的。

由于子宮內膜異位癥是一種雌性激素依賴藥物，其病情的進展與患者的內分泌具有直接的關系，在藥物治療的過程中，主要治療思路是對患者的卵巢進行抑制，近年來，關于米非司酮在子宮內膜異位癥中的研究越來越廣泛，長效、低劑量的米非司酮對于患者的臨床癥狀具有良好的緩解作用，其能夠使病灶逐漸萎縮，并且所產生的不良反應比較小，還具有價格便宜的優點，這使得其在子宮內膜異位癥患者中具有廣泛的應用。

從本次研究中的48例子宮內膜異位癥患者的治療情況可以看出，米非司酮應用于子宮內膜異位癥患者的治療中，其臨床療效明顯優于傳統的服用避孕藥物類的治療，但是總體上來講，兩組患者的臨床治療有效率都比較低，其臨床診治工作的研究還有待進一步加強，隨著醫學水平的不斷進步，各種先進技術不斷應用于醫學治療中，未來的子宮內膜異位癥治療中，其治療有效率會進一步提升。

［1］張金瑾.子宮內膜異位癥在婦產科中的臨床診治分析［J］.吉林醫學，2014，28(16):741－743.

［2］韓元一.子宮內膜異位癥的臨床診治分析［J］.中國民族民間醫藥，2013，29(16):336－339.

［3］崔英梅.子宮內膜異位癥的臨床診治分析［J］.醫學信息(中旬刊)，2011，25(13):123－125.

R711.71

B

1009－6019(2014)11－0123－01