自擬中藥保留灌腸湯劑治療潰瘍性結腸炎的臨床研究

邢海濱

松原市中西醫結合醫院肛腸科 吉林 松原 138000

自擬中藥保留灌腸湯劑治療潰瘍性結腸炎的臨床研究

邢海濱

松原市中西醫結合醫院肛腸科 吉林 松原 138000

目的:探討采用自擬中藥灌腸湯劑治療潰瘍性結腸炎患者的臨床治療效果。方法:取我院2012年2月至2014年1月診治的潰瘍性結腸炎患者52例，將其均分成對照組和治療組兩組，對對照組患者采用常規中醫辨證中藥治療的方法進行治療，對治療組患者則在常規中藥治療基礎上，采用自擬中藥保留灌腸湯劑進行治療，然后觀察并對比兩組的治療效果。結果:對照組的總有效率為84.61%，治療組的總有效率達96.16%，治療組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:對潰瘍性結腸炎患者的治療，采用自擬中藥保留灌腸湯劑進行治療，可取得顯著的臨床治療效果，值得臨床推廣和應用。

潰瘍性結腸炎;中藥保留灌腸湯劑

潰瘍性結腸炎又叫做慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是臨床上一種較為多見的疾病，并且是由不明因素而導致的患者發生慢性直腸或結腸炎癥性病變。而中醫則講，其是由于脾腎陽虛、淤血阻絡所致［1］。為了提高對此類疾病患者的治療效果，本文采用了中藥湯劑灌腸治療的方法對其進行治療，并觀察其療效，資料如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2014年1月診治的潰瘍性結腸炎患者52例，其中男性32例，女性20例;年齡25－52歲，平均年齡(38.5±4.6)歲。所有患者入院時，均表現出不同程度的腹脹、腹痛、血便、盜汗、發熱等臨床癥，并根據檢查結果將其分為重度者5例，中度者35例，輕度者12例。并將52例患者均分成對照組和治療組兩組，每組26例，然后對兩組患者分別采用不同方法進行治療，并觀察和對比其療效。

1.2 方法

對對照組患者采用常規中醫辨證中藥治療的方法進行治療，且對患者用中藥治療2個月。對治療組患者則在常規中藥治療基礎上，采用自擬中藥保留灌腸湯劑進行治療，且其主要藥方組成為:取補骨脂10克、小茴香6克、炒白術12克、鬼針草30克、敗醬草、生黃芪、仙鶴草及丹參各15克，然后將其混合，加水后煎煮。患者每天口服一劑，連服15天后停用3天，再繼續下一次口服用藥，即15天為一個療程，并連續服用4個療程(2個月)。兩組患者均用藥治療2個月，然后觀察其治療效果。

1.3 診斷標準

對潰瘍性結腸炎患者的診斷，需根據2010年《中藥新藥臨床研究指導原則》及中醫辨證治療的方法分為西醫診斷和和中醫診斷兩種。西醫則根據患者的臨床癥狀及其檢查結果進行判斷，若患者出現腹瀉，且每天超過3次，及出現輕微便血或發熱的癥狀，并經檢查其脈搏加快或出現貧血等現象，且在血沉正常的情況下屬于輕度。重度指患者每天腹瀉超過6次以上，并出現明顯的勃液血便，且其體溫超過37.5度，其脈搏次數大于每分鐘90次，而且其血紅蛋白小于1OOg/L，血沉大于30mm/hr。而中度則在輕度與重度兩者之間［2］。

中醫對其病癥的判斷，則根據中醫辨證法進行診斷。主要方法是根據患者的神情狀態、糞便情況、舌苔顏色及腸鳴情況等進行確診。對便中出現膿血，肛門產生灼熱，身體發熱，大便有穢臭味，小便出現短赤情況，且其舌苔黃膩，脈滑數者，則診斷為濕熱內蘊證。對出現腸鳴、腹脹痛，面色晦暗，食欲不振，胸脅脹滿，舌苔發紫或出現瘀斑，且脈弦澀者，則診斷為氣滯血瘀證。對久泄不愈，肢體寒涼，氣短懶語，腹脹隱痛，食少呆滯，舌苔淡、白，且脈沉細者，則診斷為脾腎兩虛證。對午后潮熱，腹痛，頭暈目眩，失眠盜汗，易怒、心煩，神疲乏力，舌紅苔少，且脈象細數者，則診斷為陰血虧虛證［3］。

1.4 療效判斷標準

對所有患者治療效果的判斷，需根據2010年《中藥新藥臨床研究指導原則》制定的標準及中醫證候判定來進行判斷，并將其分為治愈、顯效、有效和無效四種類型。治愈指患者經治療后，其臨床癥狀全部消失，并經結腸鏡及病理檢查結果顯示，其腸粘膜恢復正常。顯效指患者經治療后，其臨床癥狀基本消失，并經結腸鏡及病理檢查結果顯示，其粘膜粘度稍有炎癥反應，且腸壁部分出現假息肉，且粘膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等癥狀減輕至2度以上。有效指患者經治療后，其臨床癥狀有所好轉，其經結腸鏡等檢查結果顯示，粘膜病變也有所改善，其充血、水腫、糜爛或潰瘍癥狀減輕至1度以上。無效指患者經治療后，其臨床癥狀，結腸鏡及病理檢查結果其腸粘膜均無改善或好轉［4］。

1.5 統計學處理

數據統計采用SPSS13.0軟件進行統計和分析，用X2檢驗來計量計數資料，并用P＜0.05表示兩者差異的統計學意義。

2.結果

對照組的26例患者中，呈治愈的有10例(38.46%)，顯效的有7例(26.92%)，有效的有5例(19.23%)，無效的有4例(15.39%)，總有效率為84.61%;治療組的26例患者中，呈治愈的有16例(61.54%)，顯效的有5例(19.23%)，有效的有4例(15.39%)，無效的有1例(3.84%)，總有效率為96.16%。兩組對比，治療組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

中醫治療則以辯證治療為主，其認為潰瘍性結腸炎患者屬于脾胃失調，外邪入侵腸壁所致。主要證候為舌苔苔少、淡白，面色晦暗、腹脹、隱痛及便血、穢臭等，此病癥狀中醫認為其為本虛標實之癥，則需采用溫陽益氣，清熱解毒，活血通絡的方法進行治療。而本文選取的26例治療組患者，則根據其癥狀采用了中藥保留灌腸湯劑進行治療，并取得了顯著的療效。因此，對潰瘍性結腸炎患者的治療，采用自擬中藥保留灌腸湯劑進行治療，可良好的治療其病癥，值得臨床推廣和應用。

［1］陳建芳，揚志賢.辨證結合辨病治療潰瘍性結腸炎80例.南京中醫藥大學報，2011，18(3):184－185.

［2］勞國平.中醫辯證加化瘀藥治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎的療效觀察.廣西醫科大學學報，2012，17(5):889－890.

［3］周建華.益腸丸治療慢性結腸炎50例［J］.河南中醫藥學刊，2009，15(2):20.

［4］王英、陳言東、堂彤等.潰瘍性結腸炎危險因素的病例對照研究［J］.中華消化雜志，2010，24(5):305.

R256.3

B

1009－6019(2014)11－0050－02