中西醫結合治療帶狀皰疹的療效觀察

王鑫璽

山西省靜樂縣中醫院 山西 靜樂 035100

中西醫結合治療帶狀皰疹的療效觀察

王鑫璽

山西省靜樂縣中醫院 山西 靜樂 035100

目的:探討中西醫結合法治療帶狀皰疹的效果。方法:選取到我院治療帶狀皰疹患者246例，隨機分成實驗組和對照組各123例，對照組采取純西藥進行治療，實驗組采取中西醫結合進行治療，結束后比較兩組患者效果。結果:治療結束后，兩組患者治療效果差異比較(X2=4.18，P＜0.05)，差異顯著，不良反應差異比較(X2=0.13，P＞0.05)，差異并不顯著。結論:采取中西醫對帶狀皰疹患者進行治療，效果較好，適合在臨床中使用。

帶狀皰疹;中西醫結合;觀察分析

帶狀皰疹又稱蛇串瘡，其發病主要原因是患者感染水痘－帶狀皰疹病毒所引起的，在中醫學中認為帶狀皰疹主要是由于患者肝氣內結，經絡不通，長時間引發肝膽火旺，又受到外協化熱所影響最終發病。在以往的研究中發現，對帶狀皰疹患者采取中西醫結合法進行治療，可以同時發揮西藥和中醫的作用，很好地起到殺菌消毒的作用，對患者的治療效果顯著［1］。本研究為了進一步探討中西醫結合法治療帶狀皰疹的效果，選取到我院治療帶狀皰疹患者246例，隨機分成實驗組和對照組，各123例，對照組患者采取純西藥進行治療，實驗組患者采取中西醫結合進行治療，治療結束后發現實驗組患者治療效果顯著，現將研究結果報告如下:

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究中，隨機選取2011年1月至2014年1月到我院治療帶狀皰疹患者246例，所有患者均確診為帶狀皰疹，診斷標準符合1994年國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》［2］，其中男129例，女117例，患者年齡范圍分布在18－70歲，平均年齡為42.1±2.4歲，患者病程1－6天，平均病程3.5±1.3天。所有患者均無藥物過敏史，且排除膽囊炎、循環系統疾病和肋間神經痛等重大疾病。本研究中所有患者的性別、年齡、皰疹嚴重程度及發病部位等數據資料，差異不顯著，可以納入研究使用。

1.2 臨床癥狀

本研究中所有患者均伴隨有神經痛，在皮膚出現損傷之前均出現周身不適，部分患者還伴隨有皮膚灼燒樣疼痛、搏動痛和發熱癥狀。患者皮膚破損部位的水皰大小為綠豆大小，水皰基底部為紅色，而且沿神經進行分布，形狀為條狀或者帶狀。

1.3 治療方法

本研究中，對照組患者采取純西藥進行治療，藥法及用量如下:讓患者服用阿昔洛韋片(每日五次，每次0.8mg)、維生素B1(每日三次，每次10mg)，維生素B12(每日三次，每次25ug)，患者連續治療10天。實驗組患者采取中西醫結合進行治療，在對照組基礎上加用以下藥方進行治療，藥法及用量如下:本研究中參照黃玉瓊的研究，擬定黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯，藥方如下:龍膽草10g，黃連15g，黃芩15g，黃柏15g，梔子15g，車前子10g，澤瀉15g，生地黃10g，當歸5g，柴胡10g。然后根據患者的具體情況對藥方進行加減。對于紅腫熱甚患者，需添加蒲公英20g，紫花地丁20g，連翹15g，大黃10g;對于疼痛較為嚴重的患者，則加荊芥15g，防風15g，川芎5g，郁金15g，芍藥20g;對于肝膽火較旺盛者，則加茵陳蒿20g，梔子加至30g，大青葉10g，青黛10g。當患者的藥方確定好后，用藥水進行煎服，每日一劑，分早晚服用，連續服用10天。

1.4 評價指標

本研究中，治療結束后對患者的治療情況按照1994年國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》進行評價，具體如下:將患者的治療情況分為治愈、有效和無效，其中總有效率是指治愈和有效之和。治愈指患者治療后皮膚破損及其與臨床癥狀均消失，水皰痂皮脫落且無新水皰出現，皮膚表面留有淺紅色痕跡，無疼痛出現;有效指患者治療后皰疹面積減少達到百分之三十以上，疼痛有所緩解，水皰部分結痂且無新水皰出現。無效是指患者接受治療后皰疹面積減少未達到百分之三十以上，仍有新水皰出現，疼痛未緩解。

1.5 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法為對計量資料采取t檢驗進行分析，對計數資料樣本率則采用X2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0.05時，表明其差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療結束后，實驗組患者治愈67例、有效48例、無效8例，其總有效率93.5%，對照組患者治愈51例、有效40例、無效32例，其總有效率74.0%，經過統計分析發現，兩組患者差異比較(X2=4.18，P＜0.05)，差異顯著，符合統計學標準，表明采取中西醫結合法治療帶狀皰疹患者效果顯著，較為滿意。

2.2 兩組患者不良反應比較

治療結束后，實驗組患者出現不良反應4例，其中1例為惡心，3例為頭暈，其不良反應率3.3%，對照組患者出現不良反應5例，其中3例為惡心，2例為頭暈，其不良反應率4.1%，經過統計分析發現，兩組患者差異比較(X2=0.13，P＞0.05)，差異并不顯著，符合統計學標準，表明采取中西醫結合法治療與西醫療法對患者的安全性效果相當。

3.討論

帶狀皰疹主要是由于患者感染水痘－帶狀皰疹病毒而發病的，這種病毒屬于皰疹病毒的一種，一般潛伏在脊髓后根神經節或三叉神經節內，潛伏時間通常較長，當患者的免疫力下降或者疲勞時，病毒就會被激發從而引發患者出現帶狀皰疹。中醫學中認為帶狀皰疹的發病主要與患者肝經濕熱郁結有關，因此常見發病部位均在肝經循行部位。對于帶狀皰疹患者，除了皮膚會受到破損外，患者通常還會伴隨有神經痛，有部分患者在發病前則會有異常感覺，如蟻行感和針刺感。尤其對于中老年患者，由于本身抵抗力低下，往往會伴隨有后遺神經痛，部分患者則表現出頑固性神經痛，這種疼痛通常難以忍受，影響患者睡眠，降低睡眠質量，生活質量也受到影響，同時患者情緒上出現困擾，嚴重者還會產生抑郁和煩躁心理，因此及時治愈患者的帶狀皰疹就顯得尤為重要。在治療過程中，如何尋找快速且不良反應小的治療方法就有十分重要的實踐意義。

在目前的臨床治療中，西醫治療是較為常見的治療方法，但是對于帶狀皰疹患者，單單依靠西醫進行治療，其效果并不理想。近年來，隨著醫療水平的提高，采取中西醫結合的方法對帶狀皰疹患者進行治療已經取得較好的結果，在本研究中，我們對隨機抽取的246例患者進行實驗組和對照組的研究，結束后發現采取中西醫治療的患者，其治療效果要優于單純采取西醫治療的患者，且二者的安全性差異不顯著，這又進一步證實了上述結論。采取中西醫對帶狀皰疹患者進行治療，可以同時發揮中藥清熱利濕、瀉火解毒、祛風通絡的作用，西藥的抗病毒、養神經作用，并且降低患者不良反應的出現，效果較為滿意，適合在臨床中推廣使用。

［1］郭海龍.中西醫結合治療帶狀皰疹患者療效的比較［J］.中國社區醫師，2009，1l(20):154.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:72－98.

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1009－6019(2014)11－0039－02