闌尾炎手術(shù)切口感染分析

夏良兵

(江蘇省揚州市邗江區(qū)平山社區(qū)衛(wèi)生服務中心 225000)

闌尾炎手術(shù)切口感染分析

夏良兵

(江蘇省揚州市邗江區(qū)平山社區(qū)衛(wèi)生服務中心 225000)

目的:了解闌尾炎手術(shù)切口感染的相關(guān)因素。方法:對我院1994年度－2012年度768例闌尾炎住院手術(shù)患者回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果:調(diào)查的闌尾炎住院患者中共發(fā)生切口感染43例，感染率為5.6%。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肥胖、高齡、營養(yǎng)不良、放置引流管、與手術(shù)相關(guān)因素(術(shù)前準備不足、麻醉效果不好、手術(shù)時間長、感染類手術(shù)切口等)與切口感染有明確關(guān)系。

闌尾炎切口感染因素明確關(guān)系

1 資料與方法

自1970年開始進行國際性的醫(yī)院感染調(diào)查得出的數(shù)據(jù)顯示，外科感染高居醫(yī)院感染中的第三位［1］，按照2001年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準(試行)》［2］，我院1994年度－2012年度共768例闌尾炎患者住院手術(shù)，診斷出43例切口感染患者。患者切口感染發(fā)生后，延長了住院時間，增加了換藥過程中的痛苦，行動不便，加重病人的思想負擔，而且增加了患者醫(yī)療費用的支出。現(xiàn)對43例切口感染患者進行回顧性統(tǒng)計，并將結(jié)果分析如下。

2 結(jié)果

共檢出切口感染病例患者43例，感染率為5.6%。男19例、女24例。年齡分布在35－79歲，其中60歲以上27例(占比62.8%)。伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者18例(占比41.9%)，心血管系統(tǒng)疾病患者5例(占比11.6%)，呼吸系統(tǒng)疾病患者11例(占比25.6%)。肥胖患者12例(占比27.9%)。闌尾穿孔、腹膜炎患者24例(占比55.8%)。

3 討論

調(diào)查顯示，闌尾炎患者切口感染與年齡、闌尾炎癥程度、機體狀況、各系統(tǒng)主要器官功能等有關(guān)，有基礎疾病患者是切口感染的高危人群，積極治療原發(fā)基礎疾病，保護和改善各系統(tǒng)主要器官功能，加強有基礎疾病的闌尾炎患者的護理及支持治療，早期診斷、及時手術(shù)，提高手術(shù)技巧與規(guī)范性，盡量縮短手術(shù)時間，提高感染切口分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗率，有針對性的使用抗生素，嚴格執(zhí)行各項無菌操作規(guī)程，及時正規(guī)換藥，合理使用引流術(shù)，是可以降低闌尾炎患者手術(shù)的切口感染發(fā)生率的。

［1］吳旭琴，劉月秀，吳影秋.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查［J］.蘇州大學學報(醫(yī)學版)，2004，24(1):120－122.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標準(試行)［Z］.2001，01，02.

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