氨溴特羅口服液治療小兒支氣管肺炎臨床療效

彭康遇 趙瑞玲

(廣東藥學院附屬第二醫院(廣州新海醫院)兒科 510300)

氨溴特羅口服液治療小兒支氣管肺炎臨床療效

彭康遇 趙瑞玲

(廣東藥學院附屬第二醫院(廣州新海醫院)兒科 510300)

目的:觀察氨溴特羅口服液輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法將2012年1月至2013年12月在廣州新醫院兒科收治的支氣管肺炎患兒200例，隨機分為治療組100例和對照組100例。兩組均采用抗感染、止咳、祛痰、霧化及平喘等治療。治療組加用氨溴特羅口服液，比較兩組療效。結果，治療組較對照組主要臨床癥狀、體征消失時間，住院天數均顯著優于對照組，兩組療效比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論氨溴特羅口服液治療小兒支氣管肺炎療效顯著，安全性高，應用方便。

氨溴特羅;小兒;支氣管肺炎

支氣管肺炎是兒科臨床常見病、多發病，全年均可發病，以冬春季節較多，主要表現為發熱，咳嗽、咳痰，呼吸困難，肺部固定濕羅音，重者合并呼吸衰竭、心力衰竭。我科采用氨溴特羅口服液治療支氣管肺炎100例，取得滿意療效，現總結報如下。

1 資料與方法

一般資料選擇2012年1月至2013年12月在我院兒科病房收治的支氣管肺炎患兒200例，年齡6個月至3歲，男118例，女82例，所有資料具有發熱、咳嗽、咳痰，雙肺底濕羅音，伴或不伴氣促，X線胸片示兩肺紋理增多，部分見斑片狀絮狀陰影。符合支氣管肺炎診斷標準［1］。將200例隨機分為兩組，治療組對照組各100例，兩組治療前癥狀、體征、發病時間、X線胸片等資料經統計學處理，差異無統計學意義(P＞0.05)。

2 方法

治療組和對照組均給予抗感染，霧化吸入、吸痰、翻身、拍背等對癥支持治療，治療組對上述綜合治療外，另外給予氨溴特羅口服液(易坦靜，北京韓美藥品有限公司)。劑量:＜8個月2.5ml/次，＞8個月～1歲5～7天觀察治療前后咳嗽、咳痰、氣促、肺部啰音等癥狀、體征變化，住院時間及副反應。

療效評估標準顯效:治療7天，主要癥狀、體征(咳嗽、咳痰、氣促、肺部濕羅音)消失。有效治療7天，主要癥狀、體征大部分消失。無效:治療7天，主要癥狀、體征無明顯改善。

結果

治療組100例中顯著63例(63%)，有效32例(32%)，無效5例(5%)，總有效95例(95%)，對照組100例中顯著42例(42%)，有效39 例(39%)，無效19例(19%)，總有效81例(81%)。治療組療效優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)。

3 討論

小兒支氣管肺炎是一種常見的下呼吸道感染，多見于3歲以內的兒童，咳嗽、咳痰，排痰困難是常見的癥狀，重癥患者多有發熱，甚至呼吸困難，小兒支氣管肺炎的咳嗽與急性上感的刺激性干咳不同，而是氣道分泌物粘稠，痰液不易咳出。由于小兒氣管、支氣管腔相對狹窄，當肺部發生感染時，容易造成呼吸道分泌物增加，積聚，往往伴有氣管、支氣管平滑肌痙攣。所以在抗感染治療同時，有必要給予止咳、祛痰、解痙等輔助治療，氨溴特羅口服液是由氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方制劑，氨溴索是一種粘液溶解劑，能調節呼吸道粘膜漿液腺和粘液腺的分泌，降低粘液的粘稠度，增加溶膠層的厚度，使纖毛活動空間增加，同時認為氨溴索能夠提高抗生素的濃度，使抗生素的濃度在肺組織中維持更長時間，同時促進排痰，起到引流作用，保持呼吸道通暢，增加了肺通氣和換氣功能，提高了血氧飽和度，改善了組織缺氧狀態，使感染很快得到控制。鹽酸克倫特羅為選擇性很強的β受體激動劑，對支氣管平滑肌有較強而持久的擴張作用，有效的解除支氣管的痙攣，降低呼吸道的阻力，改善呼吸功能。而對心臟作用弱，此外還有抗過敏及明顯增強纖毛運動的作用，能促進粘液的溶解，本觀察表明在常規治療的基礎上，加用氨溴特羅口服液治療小兒支氣管肺炎，治療組在患兒咳嗽、咳痰、氣促及肺部啰音消散方面均明顯優于對照組，且病情明顯縮短，未發現有嚴重的副反應，安全性高，且口感好，易于被患兒接受，值得臨床廣泛應用。

［1］胡亞美，江載芳，諸福棠實用兒科學(上冊)［M］7版.北京:人民衛生出版社，2005:1171－－－1216

R563.1+2

A

1009－6019(2014)07－0001－02