骨肽聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的效果分析

寧少志

(山西省吉縣人民醫院 042200)

骨肽聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的效果分析

寧少志

(山西省吉縣人民醫院 042200)

目的:分析并探討骨肽聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的效果。方法:隨機選取到我院治療膝關節骨性關節炎患者61例，分成實驗組(30例)和對照組(31例)，對照組采取骨肽進行治療，實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療。結果:兩組患者治療效果差異顯著(x2=8.32，P＜0.05)，VAS疼痛評分差異檢驗(t=2.31，P＜0.05)，WOMAC指數差異檢驗(t=3.07，P＜0.05)，二者差異顯著。結論:對膝關節骨性關節炎患者進行治療時，可以采取骨肽聯合玻璃酸鈉進行治療，效果較為滿意，適合在臨床中推廣使用。

骨肽玻璃酸鈉膝關節骨性關節炎效果

臨床中，膝關節骨性關節炎是一種常發的疾病。研究發現，這種疾病極易給患者的正常生活帶來影響，患者嚴重時可能出現不同程度的殘疾，影響到患者的正常生活。目前在臨床中的病理特點為局部性關節軟骨的退行性改變等，目前對其診斷采取的有膝關節正側位照片。臨床中的治療方法有非手術治療和手術治療，常見的手術治療中有膝關節鏡下探查并清理術、膝關節置換人工膝關節置換術。手術雖然見效快，但是由于創傷比傳統治療較大，因此在術后存在許多并發癥，所以在本研究中，我們選取藥物治療，骨肽是一種促進劑，可以促進體內骨源性因子的合成，玻璃酸鈉由于是構成軟骨基質和關節液的重要組成部分，因此可以起到潤滑關節，保護關節的作用。本研究中，隨機選取到我院治療膝關節骨性關節炎患者61例，分成實驗組(30例)和對照組(31例)，對照組采取骨肽進行治療，實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療，現將研究結果報告如下:

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究中，選取2011年1月至2014年1月到我院治療膝關節骨性關節炎患者61例，患者年齡范圍分布在45－78歲，平均年齡為53.2±2.5歲。其中男32例，女29例。所有患者經確診為膝關節骨性關節炎，診斷標準符合1995年美國風濕學會診斷標準。其中患者均表現出經常性的膝關節疼痛，關節液檢查顯示為骨性關節炎。研究前獲得患者同意，采取隨機抽樣的方法，將其分成實驗組(30例)和對照組(31例)，對照組采取骨肽進行治療，實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療，研究中所有患者的性別、年齡、患病程度等數據資料，差異不顯著，可以納入研究使用。

1.2 治療方法

本研究中，對照組采取骨肽注射液進行治療，250ml生理鹽水(濃度為0.9%)加入100mg骨肽注射液靜脈滴入，三十天一個療程，每天靜脈滴入一次。實驗組在對照組基礎上，聯合玻璃酸鈉進行治療。用量為2.5ml關節腔注射1周，治療時間為5周，治療結束后比較兩組治療效果。

1.3 評價標準

本研究中，采取的評價標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》標準，評價標準包括四個方面:治愈、顯效、有效和無效。治愈指患者患者臨床癥狀消失，膝關節功能活動正常，顯效指患者的主要癥狀消除，膝關節基本功能恢復，可以進行基本的日常活動，有效指患者主要癥狀基本消除，膝關節功能有所進步，無效指患者的所有癥狀均無緩解，膝關節功能沒有改進。

1.4 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17.0進行處理和分析，統計方法采用t檢驗、x2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0.05時，表明其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者和實驗組患者治療后效果比較

本研究中，治療結束后實驗組患者治愈11例，顯效12例，有效4例，無效3例，對照組患者治愈5例，顯效10例，有效3例，無效13例，經統計分析，實驗組和對照組治療效果差異顯著，x2=8.32，P＜0.05，符合統計學標準，這表明骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節骨性關節炎效果要優于單純靜脈滴注骨肽注射液。

2.2 對照組患者和實驗組患者VAS疼痛評分比較

本研究中，治療結束后實驗組患者VAS疼痛評分為(2.11±0.42)分，對照組患者VAS疼痛評分為(5.42±0.56)分，差異檢驗(t=2.31，P ＜0.05);說明采用骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節骨性關節炎可以有效降低患者的疼痛。

2.2 對照組患者和實驗組患者WOMAC指數比較

本研究中，治療結束后實驗組患者WOMAC指數為(32.15±4.34)，對照組患者WOMAC指數為(55.46±5.13)，差異檢驗(t=3.07，P＜0.05);說明采用骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節骨性關節炎WOMAC指數明顯低于單純靜脈滴注骨肽注射液。

3 討論

膝關節骨性關節炎是中老年人最常見的疾病和主要致殘原因，其為一種慢性退行性骨關節疾病，是以關節軟骨的退行性變伴半月板和滑膜、關節囊病變為主要病理特征的疾患［1］。因此做好早發現、早治療對患者而言，有著十分重要的意義。臨床中認為這種疾病屬于一種退行性病變，患者在臨床中常常表現出膝關節疼痛、腫脹、關節變形等，部分患者在實際生活中上下樓梯會表現出膝關節疼痛現象。其致病因素影響較為復雜，目前認為常見的致病因素有遺傳、環境、過度疲勞和外傷等。目前在臨床中常見的治療方法有藥物治療和手術治療。常見的藥物治療有非甾體類鎮痛消炎藥，這種藥主要可以幫助患者對炎癥部位進行消炎，降低患者的疼痛，也可采取透明質酸鈉膝關節腔注射進行治療，透明質酸鈉是構成軟骨基質的一種有效成分，這種物質可以對膝關節起到潤滑作用，減少膝關節的摩擦，保護關節軟組織，促進關節軟骨的愈合和康復，增強膝關節活動的靈活度。也可采取氨基葡萄糖進行治療，氨基葡萄糖可以緩解骨關節炎的發病程度，幫助軟骨細胞合成正常結構的蛋白多糖，減少損傷組織和軟骨酶的產生。本研究中采取的是骨肽和玻璃酸鈉治療膝關節性骨性關節炎，骨肽注射液常用于骨折的治療中，含有氨基酸、無機鹽等成分，可以促進軟骨的愈合和康復，玻璃酸鈉是組成軟骨基質和關節液的重要成分，可以有效潤滑和保護關節。當對關節腔內注射玻璃酸鈉液體時，還可以促進軟骨關節的再生，保護膝關節。

鑒于此，在本研究中，我們隨機選取到我院治療膝關節骨性關節炎患者61例，分成實驗組(30例)和對照組(31例)，對照組采取骨肽進行治療，實驗組在對照組基礎上加用玻璃酸鈉進行治療，治療結果發現兩組患者治療效果差異顯著(x2=8.32，P＜0.05)，VAS疼痛評分差異檢驗(t= 2.31，P＜0.05)，WOMAC指數差異檢驗(t=3.07，P＜0.05);說明采用骨肽聯合玻璃酸鈉在治療膝關節骨性關節炎，其治療效果要優于傳統的靜脈滴入骨肽注射液，適合在臨床中使用。

對于膝關節骨性關節炎康復的患者，在康復后要注意膝關節的保護，避免爬樓梯或者上山，對膝關節防寒保暖，活動時要適度，注意走路姿勢，避免長久的站立和下蹲，可以適量地進行散步、仰臥起坐等。

［1］原貴興.關節鏡治療膝關節骨性關節炎的體會［J］.基層醫學論壇.2013，17(08):1081－1082

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