低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床護理體會

田園

(第三軍醫大學第二附屬新橋醫院心內科 重慶 400037)

低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床護理體會

田園

(第三軍醫大學第二附屬新橋醫院心內科 重慶 400037)

目的:探討低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床護理方法。方法:選取我院自2008年1月至2014年1月收治的124例不穩定型心絞痛患者進行分析研究，所有患者均采用低分子肝素進行治療，將所有患者隨機分為2組，每組62例，觀察組患者采用全面護理方法進行護理，對照組患者采用常規護理方式。比較兩組患者臨床護理效果。結果:觀察組患者護理總有效率為98.39%，護理效果明顯優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。結論:采用全面護理方式對用低分子肝素治療不穩定型心絞痛的患者進行護理，能有效提高護理效果，減輕患者痛苦，建立和諧的護患關系，值得臨床推廣應用。

低分子肝素;不穩定型心絞痛;臨床護理

為進一步探討低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床護理方法，本文選取我院自2008年1月至2014年1月收治的124例不穩定型心絞痛患者進行分析研究，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院自2008年1月至2014年1月收治的124例不穩定型心絞痛患者，所有患者均采用低分子肝素進行治療，將所有患者隨機分為2組，每組62例，觀察組患者采用全面護理方法進行護理，其中男41例，女21例，年齡在45～68歲，病程在3個月～6年;對照組患者采用常規護理方式，其中男40例，女22例，年齡在46～69歲，病程在4個月～6年。兩組患者在性別、年齡、病程、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P＞0.05，可以進行統計學分析。

1.2 護理方式

對照組患者采用常規護理方式，包括維持患者體內電解質平衡、基本用藥護理、環境護理等。觀察組患者采用全面護理方式，具體方法如下。

1.2.1 心理護理

由于患者對自身病情不了解，認為心絞痛無法得到有效控制、治療，治療過程中往往產生焦慮、抑郁等心理問題，甚至不配合進行治療。護理人員就要針對患者存在的心理問題，選擇合適的語言與患者進行溝通，為患者講明不穩定型心絞痛的發病原理、作用機制、治療方法、預后效果等［1］，從而滿足患者的心理需求，使患者了解自身病情，提高患者治療依從性和護理依從性，建立和諧的護患關系。

1.2.2 監控病情

患者在治療期間，要密切觀察患者臨床癥狀變化情況，關注患者心絞痛發作程度、發作次數、持續時間等，并監控患者心率、血壓、呼吸、脈搏等，了解患者的心肌缺血情況，如患者在治療過程中出現問題，要及時通知醫生進行處理。

1.2.3 用藥護理

低分子肝素具有保護血管內皮、防止血小板凝結、促進側支循環等作用，可以有效降低凝血因子的活性，達到抗凝作用，能有效抑制血栓的形成［2］，但是在作為抗凝血藥物使用時，很有可能引起注射部位皮下出血，因此，護理人員在進行穿刺時要盡量小心，要垂直進針進行注射，并在注射完畢后進行有效壓迫，防止回血或皮下出血。同時，在治療期間，護理人員也要觀察患者有無牙齦出血、鼻出血、血尿等出血現象，及時通知醫生進行治療［3］。

1.2.4 常規護理

護理人員應維持病房內環境整潔、干凈、安靜，定期開窗通風，使患者能夠緩解緊張情緒，產生歸屬感，從而在舒適的環境下進行治療，克服不良心理，同時護理人員還要對患者進行必要的飲食護理，要求患者食用蛋白質、維生素含量較高的食物，食用富含膳食纖維的水果、蔬菜。另外，護理人員還要鼓勵、協助患者進行運動，增強患者身體免疫力。

1.2.5 出院護理

患者出院時，護理人員要叮囑患者及家屬相關康復注意事項，同時要求患者適當進行運動，出院后一旦出現不適要及時回院進行復查。另外，護理人員還要定期對患者進行電話隨訪，及時解決患者康復過程中遇到的問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床護理治療效果，分為:顯效(患者各項臨床指標恢復正常，心絞痛發病次數明顯減少，發病時間明顯縮短);有效(患者各項臨床指標基本恢復正常，心絞痛發病次數有所減少);無效(患者臨床癥狀無明顯改善甚至加重)。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，用X±S表示，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理治療顯效41例(66.13%)，護理治療有效20例(32.26%)，護理總有效率為98.39%;對照組患者護理治療顯效28例(45.16%)，護理治療有效18例(29.03%)，護理總有效率為74.19%。兩組患者對比結果具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活方式的不斷改善，患者對病情預后效果要求更高，對護理人員的護理水平也相應有所提高。全面護理方式就是在這一前提下發展出來的新型護理方式，全面護理方式以患者為本，從患者的需求出發［4］，從心理、生理、社會等各方面對患者進行護理，從而滿足患者的社會需要和生理需要，減輕患者的心理壓力，緩和患者與醫護人員的關系，建立良好的醫患關系，提高護理效果的同時，提高患者對護理滿意度。

［1］郭建浩，陳若峰，周立堯，等.低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床療效［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(35):98－99.

［2］張云娟.低分子肝素治療不穩定型心絞痛60例臨床護理體會［J］.中國現代藥物應用，2011，15(5):200－201.

［3］趙小花.低分子肝素治療不穩定型心絞痛臨床觀察［J］.基層醫學論壇，2012，18(17):2219－2220.

［4］張虹.低分子肝素治療不穩定型心絞痛護理體會［J］.中國社區醫師(醫學專業半月刊)，2009，11(19):168.

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1009－6019(2014)01－0001－02