淺談現代化消毒供應中心護理與管理

朱艷芳

(中國人民解放軍第174醫院 福建廈門 361000)

淺談現代化消毒供應中心護理與管理

朱艷芳

(中國人民解放軍第174醫院 福建廈門 361000)

供應室護理管理

護士在供應室護理工作中是承擔全院臨床科室專科器械、手術器械等高值器械清洗消毒、滅菌以及無菌物品的監測供應，是臨床護理的合作者，更是預防和控制醫院感染的重要科室。供應室護士應必備怎樣專業知識及應有的職業道德素質，才能保證臨床科室醫療質量和安全使用。

一、具有良好的職業素質，才能保質保量。

中心供應室是醫院發展的核心，本著工作的特殊性，各項工作與臨床的治療和護理息息相關。工作松懈，自律性差，違反操作規程，工作中存在缺陷都將直接影響醫療護理質量和患者安危。一名合格的供應室護士應愛崗敬業，嚴于律己，認真執行各項技術操作和質量檢驗標準，熟悉各種器械，設備的性能、消毒方法和洗滌操作技術，做到供應物品保質保量，做臨床護理真正的合作者和院感的控制者。

二、嚴格執行交接班制度

由于供應室工作性質及專業特點，工作人員輪班分散在各區域，工作中存在的問題、儀器設備性能等，接班人員有疑問時只能通過電話聯系，交接工作簡單并流于形式，缺乏完善的應用模式。執行交接班"五定"，即定時間、定人員、定地點，定形式、定內容。制定交接班流程及內容，按去污區、檢查包裝滅菌區、無菌物品存放區三區順序，實行班班交接。交接如下:1.交班人員去污區的交班護士主要交設備設施情況，污染物品回收不符，預處理不到位等特殊問題及存在的隱患;檢查包裝滅菌區的交班護士主要交設備設施狀況、物資準備、清洗質量、監測狀況及存在的隱患;無菌物品存放區交班護士交無菌物品數量、質量、供應、即將到期物品及存在隱患。每月各工作區域崗位輪轉，各班按時交接，做到物品準備充足，崗位責任明確，交接內容記錄完整清晰。2.接班人員交接班人員共同巡視工作區域實際情況和交班內容相符，并注意環境整潔衛生。3.質控組長質控組長需及時收集負責區域內的信息，如清洗組長需關注下收人員的回收質量，清洗班的手工清洗流程，清洗機裝載運行是否符合規范、清洗設備保養、清洗質量等;檢查包裝組組長需關注本組工作人員器械保養狀況、包裝質量、化學監測達標情況等;滅菌組組長需關注滅菌質量、各類監測達標情況、無菌物品質量等，三組組長每月分別對相關組員進行專業知識學習，對本組存在問題進行歸納、分析、反饋，并于每周一科會提出改進措施。4.護士長護士長主持晨會交接班，包括傳達院周會、護士長會議精神、感染管理會議精神、布置當天工作及注意事項，每周一科室業務學習、提問及示教各臨床科室新器械洗、養，消等，收集供應科室的滿意度，分析造成服務流程的原因并協調解決。

三、發現護理缺陷，分析原因、制定防范措施并實施

護理缺陷:1，醫療物品包裝數目不準確，有漏放、錯放，多放現象。2，無菌包包布不合規格，有補丁、破洞，清洗不干凈殘留有血漬，無紡布包裝松散等情況。3醫療器械清洗不干凈有水垢、銹漬、污漬、殘留物等。4，紙塑包裝密封不嚴或漏封。5，單層或雙層無紡布包裝無菌包日期標識錯誤。6高值器械存在堆放、擠壓和混放情況。7，醫療器械清點與核對工作不認真，經常有器械丟失和物品發放錯誤現象。8，醫療器械檢查不認真，有缺損、刻度不清楚、對合不良、功能欠佳等現問題。9，供應室護士未經過嚴格培訓、考核，取得相關資格，擇優上崗，專業知識嚴重缺乏。在以上供應室護理缺陷的防范中，由于相關制度不完善，而導致防范措施難以發揮預期的效果。，在出現差錯后隱瞞不報，也未及時給與處理，導致供應室護理缺陷問題難以得到足夠重視，相關管理制度形同虛設，難以起到預期的管控作用。而通過多渠道、多途徑、多方式加強護理人員的教育，取消科室成本獨立核算，獎金與科室效率掛鉤，改變觀念，體現"主人翁"責任感，真正實現由"供給式"服務向"需求式"服務，即根據臨床科室及患者的實際需求，提供相應的護理服務，增強供應室護理人員主動服務意識，量化管理制度，即根據工作人員表現及出現護理缺陷問題進行評分結果判定護理人員工作效率與質量，并給與相應的處罰。從而調動工作積極、主動及安全性。

四、具備良好的溝通技巧和協調能力及團隊精神

供應室護理人員接觸范圍廣，與臨床科室聯系密切。在與科室交往中，要注意自身形象，文明禮貌，相互尊重，相互信任，適當的語速，體貼溫和的語言是達成有效溝通和理解的基礎，是保證愉悅順利完成工作的重要前提。中心供應具有較強的區域劃分，環環相扣，任何一個環節一旦出現問題必將影響下一個程序，所以協調統一的工作氛圍也是供應室工作質量的體現，集思廣益，人人參與質控，調動每個人積極性，發揮護理團隊精神。

小結

總之消毒供應中心的工作看似平凡而瑣碎，卻肩負全院臨床科室無菌物品供應和質量控制工作，是維系患者生命健康、醫院感染的控制和優質護理服務實施的重要環節。現代化供應中心器械設備雖先進，但工作人員絕對不能依賴機器設備而把自己的工作納入一個一塵不變的模式，沒有開拓進取，就沒有創新，供應中心又怎能滿足全院醫療的高標準，推進醫院的發展呢?因此，中心供應護理人員只有具備良好的綜合素質，才能有效發揮中心供應的真正職能，為診療安全提供必要的保障，為醫院創造更好的經濟效益和社會效益。

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A

1009－6019(2014)07－0001－02