小兒喘息性支氣管肺炎的護理體會

余佳仙

(貴州省六盤水市第二人民醫院兒科 貴州六盤水 553400)

小兒喘息性支氣管肺炎的護理體會

余佳仙

(貴州省六盤水市第二人民醫院兒科 貴州六盤水 553400)

目的:探討小兒喘息性支氣管肺炎的臨床護理體會。方法:選取在我院接受治療的小兒喘息性支氣管肺炎的患者，患者均由呼吸加快、咳痰、咳嗽和發熱等臨床癥狀，且肺部均存在濕羅音等癥狀，所有患者運用常規臨床治療的基礎上接受系統的臨床護理，回顧性分析患者的臨床護理效果。結果:經過常規臨床治療和系統護理，所有的患者的臨床癥狀都有所改善，臨床治療和護理的總有效率為100%。結論。小兒喘息性支氣管肺炎在接受常規治療的基礎上進行系統的臨床護理，可以有效地鞏固臨床治療效果，提升治療率，具有較高的臨床應用價值。

喘息性支氣管肺炎;護理;

本文我們所提到的喘息性支氣管炎一般是指臨床體現出喘息癥狀的嬰幼兒急性支氣管感染，在患有這種疾病的患兒中，極有可能會進一步發展成支氣管哮喘。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特征。為了有效避免和將其小兒喘息性疾病的發病率，我們要運用合理的臨床治療手段及護理措施完成對患者病癥的緩解，這對于減少患者痛苦表現出極為關鍵的影響作用，在本篇文章中我們將結合病癥實例，針對小兒喘息性支氣管肺炎臨床護理問題展開分析及論述，現做出如下報告。

一、資料及方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療的小兒喘息性支氣管肺炎的患者，共200例，將小兒喘息性支氣管肺炎患者為觀察對象，所選的全部患兒都表現出呼吸急促、有痰及發熱等情況，同時所有患兒的肺部都檢測出濕羅音及喘鳴音，經X線檢測發現其肺部存在不同程度的陰影及肺紋理變粗現象。

1.2 治療方法

針對所選擇的200名患兒實施氧氣霧化吸入、止咳平喘、祛痰及抗感染等治療手段。針對那些那些體質較為虛弱的患兒，可在此基礎上加以實施抗生素治療。

1.3 療效評定標準

痊愈:經檢查患兒肺部哮鳴音、呼吸急促及咳痰等癥狀消失;好轉:經檢查患兒肺部哮鳴音癥狀有所緩解，同時呼吸急促現象及咳痰等癥狀明顯好轉;無效:經檢查患兒各項病癥表現均較治療之前無好轉。

二、結果

在實施一系列的治療機護理工作之后，全部的患兒的病理癥狀都出現明顯好轉，患兒的醫院入住時間從7天到20天不等，經計算平均住院時間為14.6天。在200名所選患兒中，190名完全痊愈，10名出現好轉，總的有效率達到100%。

三、討論

3.1 護理指導

在患兒在醫院入住期間，作為護理人員必要對其家屬做好相應的護理指導工作，每一日都要針對患兒所住病房加以兩次通風消毒作業，每一次要在半個小時，并給患兒家長詳細介紹每類藥物的具體服用及禁忌事項。結合患兒的實際病情狀況做好飲食的控制工作，避免在患兒生病時嘗試新的食物，由細至粗、由稀至稠、由少量至適量、由一種至多種的原則為患兒添加輔食。

3.2 確保患者呼吸道暢通

要安排家屬，保持患兒處于坐立或者是半臥體位，這樣能夠幫助患兒呼吸道的暢通;在情況允許的時候，要按時開展血液氧氣含量的分析工作，幫助患兒做好適當的氧流量調節工作;在針對患者實施霧化吸入的時候，要注意開展胸部扣擊處理，這樣便于患兒體內痰液的排出。

3.3 排便護理

作為護理人員應注意針對患兒排便做好按時的評定工作，記錄好患兒的排便量大小、顏色及每日排泄數等信息，假如出現排便情況不正常，要在第一時間通知醫師加以及時診斷治療。

3.4 飲食及日常活動護理

針對所有患兒在保證正常的母乳喂養前提下，應提醒家屬多注意患兒維生素要、蛋白質及熱量等物質的攝入囑，比如說魚類、蛋制品、豆制品及部分水果等，同時要注意水分的攝入，盡可能的降低患兒鹽分的使用量，不使用太熱太生冷的食品，另外不宜服用刺激性國過強的食物。要確保患兒所處房間的空氣清潔性，房間的最佳濕度為50%～60%之間，最佳溫度為18℃～20℃之間。針對處于病情恢復期間的患兒，要結合實際的身體情況在醫院范圍內開展相應的活動;針對處于發病期間的患兒，要結合實際的身體情況在指定區間內開展相應的活動，同時應該注意的是患兒所開展的活動不能過于疲勞，同時做好相應的保暖防護工作。

3.5 病情監測與評估

病情評估結果能夠為臨床護理計劃的制定和實施提供客觀的依據，而且能夠評估其臨床治療和護理效果的實現程度。所以，護理人員應在患兒入院之初，對其病情進行評定，主要包括患兒心理狀況和身體狀況兩方面，同時對患兒家庭環境和家長的基木情況進行評估。醫學研究結果顯示，患兒家長的心理狀況會對患兒的臨床治療和護理效果產生一定的影響。患兒家長保持穩定的情緒，則患兒也會更加主動配合治療，并有助于克服其恐懼和緊張心理，對后期的臨床治療和護理效果產生積極的影響。在患兒臨床治療和護理過程中，應加強其血壓、心理、體溫、脈搏等體征的監測，并以此為依據對臨床治療和護理方案進行適當調整。一旦發現異常情況，應及時與主治醫師溝通進行對癥處理。

小兒喘息性肺炎多是由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等感染引起的下呼吸道癥狀，病原體主要是借空氣飛沫傳播的呼吸道合胞病毒，而小兒呼吸道狹窄，防御功能差，特別容易感染。至今尚無特效治療方法，主要為綜合對癥治療，其中控制喘息是治療的關鍵，藥物多需要使用利巴韋林，為此需要加強護理。在病房內要保持空氣流通，加強耐寒的訓練，加強飲食干預。同時在護理中，要給監護人進行相關知識教育，強化護理人員手部清潔消毒，加強呼吸道管理。

四、結束語

總的來說，對于小兒喘息性支氣管肺炎而言，在接受常規治療的基礎上進行系統的臨床護理，可以有效地鞏固臨床治療效果，提升治療率，具有較高的臨床應用價值。

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R563.1+2

A

1009－6019(2014)07－0001－02