護理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果探討

商囡男

(浙江省紹興市婦幼保健院 浙江紹興 312000)

護理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果探討

商囡男

(浙江省紹興市婦幼保健院 浙江紹興 312000)

目的:分析加強護理干預(yù)對預(yù)防初產(chǎn)婦出血的臨床效果。方法:本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治初產(chǎn)婦98例，對產(chǎn)婦的病例資料作回顧性分析。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:加強對初產(chǎn)婦護理干預(yù)，能夠緩解產(chǎn)后出血狀況。

初產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血;護理干預(yù)

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后常見的臨床癥狀，該癥狀不僅會增加其臨床不適感，還對產(chǎn)后生活質(zhì)量造成不利影響。因此，必須加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理。為提高臨床護理質(zhì)量，筆者對醫(yī)院收治的98例初產(chǎn)婦的病例資料作回顧性研究，報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治初產(chǎn)婦98例，年齡為21歲至37，平均年齡為(27.66±2.13)歲，孕周為36周至40周，平均時間為(38.20±0.91)周。將產(chǎn)婦隨機分為兩組，兩組產(chǎn)婦的孕周、年齡等無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 一般方法

對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理，主要包括嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征、了解產(chǎn)程和檢測陰道出血量，對照組在觀察組的基礎(chǔ)上加強護理干預(yù)，具體的護理方法如下所示:

1.2.1 心理護理干預(yù)

本組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，缺乏分娩經(jīng)驗，同時受到分娩期間疼痛狀況的影響，易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等情緒。該情緒不僅會影響產(chǎn)婦正常的生活質(zhì)量，使其出現(xiàn)失眠、食欲不振的現(xiàn)象，還易導(dǎo)致其出現(xiàn)宮縮乏力，延長分娩的時間。因此，護理人員進行臨床護理期間，應(yīng)加強與產(chǎn)婦的溝通，進行產(chǎn)前知識教育，使其了解分娩期間的注意事項，緩解緊張情緒。

1.2.2 產(chǎn)程護理干預(yù)

根據(jù)產(chǎn)婦的孕期檢查結(jié)果，了解其是否存在羊水過多、巨大兒等高危影響因素，并選擇合適的分娩方式。(1)第一產(chǎn)程護理。囑咐產(chǎn)婦排盡膀胱，避免其處于充盈狀態(tài)對子宮造成壓迫，影響子宮正常收縮。嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征，使用宮縮素后，產(chǎn)婦需耗費大量的體能達到增加腹壓的目的。因此，在宮縮間歇期間，可提供水和高營養(yǎng)的流質(zhì)食物，促使產(chǎn)婦恢復(fù)體力。(2)第二產(chǎn)程護理。產(chǎn)婦分娩期間，可對會陰的保護，避免分娩期間出現(xiàn)軟產(chǎn)道受傷的狀況，有利于降低術(shù)后出血的幾率。對于出現(xiàn)宮縮乏力的產(chǎn)婦，可取適量宮縮素輔助宮縮。(3)第三產(chǎn)程的護理。由于胎盤殘留時造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因之一，因此，胎兒分娩產(chǎn)后母體后，應(yīng)查看胎盤等是否完全排除體外。對于出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷的產(chǎn)婦可進行縫合。

1.2.3 疼痛護理干預(yù)

生理因素和心理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛狀況的主要原因，該癥狀會使產(chǎn)婦大腦皮質(zhì)層處于興奮狀態(tài)，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力的癥狀。因此，必須加強對疼痛護理干預(yù)。加強健康教育，增加產(chǎn)婦對疼痛癥狀的認識。

1.2.4 產(chǎn)后護理干預(yù)

產(chǎn)后出后大多發(fā)生在產(chǎn)婦分娩后2小時，因此，必須加強對產(chǎn)婦的護理干預(yù)，了解其肛門是否存在脹痛感，并行子宮按摩，促使子宮收縮。盡早讓產(chǎn)婦接觸新生兒，進行母乳喂養(yǎng)，能夠刺激子宮促使其收縮。

2 結(jié)果

經(jīng)針對性護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量分別為(79.35± 17.33)ml、(148.51±27.64)ml，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量分別為(115.43±22.81)ml、(260.28±39.62)ml，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著生活水平的提高，人們對產(chǎn)后護理提出了更高的要求。產(chǎn)后出血一種常見的臨床癥狀，主要是指分娩后24小時內(nèi)，產(chǎn)后出血量≥500毫升。若未及時進行針對性處理，會嚴重威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，必須加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理干預(yù)。

臨床研究表明［1］，心理因素和生理因素是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因。對此，護理人員應(yīng)加強對產(chǎn)婦心理護理，加強與產(chǎn)婦的溝通，建立良好的護患關(guān)系。加強分娩前教育，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒［2］。此外，筆者認為，加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)程護理，糾正產(chǎn)婦宮縮乏力情況，并行疼痛護理干預(yù)，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血狀況［3］。本組研究中，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。既往研究表明［3］，加強對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率和并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所示，加強對初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理干預(yù)，能夠有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血狀況，值得臨床推廣使用。

［1］林秀云.預(yù)防產(chǎn)后出血的護理干預(yù)［J］.西南軍醫(yī)，2010(2):356 －357.

［2］金鳳玲，霍云.初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的預(yù)防與護理［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012(3):171－172.

［3］尹秀文.初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理干預(yù)療效探討［J］.醫(yī)藥前沿，2012 (10):237－237.

［4］左海英.護理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察［J］.臨床合理用藥，2012(2):110－111.

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1009－6019(2014)01－0001－02