老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理分析

衛(wèi)娜娜

老年人由于體質(zhì)較弱，易發(fā)生慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是發(fā)生在支氣管粘膜、氣管的非特異性慢性疾病[1]。空氣中的有害顆粒和有害氣體、支原體感染、病毒感染和細(xì)菌感染等都是導(dǎo)致慢性支氣管炎產(chǎn)生的原因[2-3]。該病病程較長(zhǎng)、起病慢、易急性反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重威脅患者健康。臨床護(hù)理是對(duì)患者生活、治療、飲食、鍛煉等方面的護(hù)理。本研究搜集慢性支氣管炎老年患者42例，對(duì)其臨床護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2011年8月～2012年8月在河南省沁陽(yáng)市中醫(yī)院接受治療的慢性支氣管炎老年患者42 例，隨機(jī)均分為甲組和乙組（n=21）。甲組21 例患者中，男14 例，女7 例；年齡65～78 歲，平均年齡（73.36±2.17）歲；其中18 例喘息型，3例單純型；5 例合并呼吸衰竭，9 例合并肺心病。乙組21 例患者中，男15 例，女6 例；年齡66～79 歲，平均年齡（73.26±2.18）歲；其中17 例喘息型，4 例單純型；合并呼吸衰竭6 例，合并肺心病8 例。42 例患者均有程度不同的咳嗽、喘息、咳痰。甲組和乙組的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)甲組進(jìn)行常規(guī)治療，不給予護(hù)理。對(duì)乙組進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理的方法如下：(1)老年患者由于年齡較大、體弱多病，易產(chǎn)生焦慮、不安、緊張的不良情緒，心理負(fù)擔(dān)和心理壓力較大，導(dǎo)致依從性變差，在極大的程度上影響治療效果。應(yīng)全面了解患者的不良情緒和不良心理，結(jié)合患者的不同病情，熱情積極的與患者經(jīng)常溝通，緩解不良情緒，消除心理壓力。在患者接受治療期間，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的相關(guān)普及，提高患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度，提高治療依從性，使患者愉快、積極地配合治療。疾病基礎(chǔ)知識(shí)包括該疾病的發(fā)病原因、診斷方式、治療方法和自我保健等。(2)本組患者的咳嗽、咳痰、喘息程度不同，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)患者不同的臨床表現(xiàn)選擇治療藥物。對(duì)咳痰嚴(yán)重的患者使用抗炎癥、祛痰類(lèi)藥物；對(duì)咳嗽嚴(yán)重的患者使用鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者用藥后產(chǎn)生的腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并積極對(duì)癥處理。(3)提倡多飲水，并向患者及其家屬講解飲水的好處，促使患者積極配合。在治療期間，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者呼吸、脈搏等變化。(4)按照患者不同的代謝情況和營(yíng)養(yǎng)需求，制定合理、科學(xué)的個(gè)性化飲食方案，飲食以清淡為主，提倡多食牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、動(dòng)物肝等富含維生素、蛋白質(zhì)的易消化高熱量食物，多吃木耳、大蒜等，多食梨、蓮子、橙子等水果，禁忌辛辣、油膩食物，禁忌吸煙飲酒[4]。(5)提倡患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，結(jié)合自己的身體狀況可以選擇打太極拳、散步、慢跑等鍛煉方式，鍛煉時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制每次鍛煉時(shí)間和鍛煉次數(shù)。每次鍛煉以30 min 為宜，每周進(jìn)行3 或4次。常曬太陽(yáng)，室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，外出時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖。禁忌去人流密集的地方，防止粉塵、煙霧等對(duì)自身呼吸道產(chǎn)生刺激。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組21 例患者治療總有效率為47.62%，其中有效6 例，占28.57%；顯效4 例，占19.05%；無(wú)效11 例，占52.38%。乙組21例患者治療總有效率為95.24%，18 例有效，占85.71%；2 例顯效，占9.52%；1 例無(wú)效，占4.76%。乙組治療總有效率高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎患者常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息和氣短等[5]。老年人群由于抵抗能力較差，易產(chǎn)生慢性支氣管炎。通過(guò)血液檢查、X 線檢查、呼吸功能檢測(cè)和痰液檢查等均能有效診斷疾病[6]。患者一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等臨床癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。及早診斷、及早治療是臨床上治療該病的主要原則[7]。為了保證較好的治療效果，減輕患者痛苦，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究者對(duì)臨床護(hù)理越來(lái)越重視。臨床護(hù)理是指在患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)、治療、生活方式及飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)等方面的護(hù)理。由于該病具有病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)給予臨床護(hù)理干預(yù)，可以降低復(fù)發(fā)率，維護(hù)患者身體健康[8]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)乙組老年患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，治療總有效率達(dá)95.24%，無(wú)效占4.76%；未進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)的甲組治療總有效率僅為47.62%，無(wú)效達(dá)52.38%。乙組治療總有效率明顯高于甲組，無(wú)效率較低，表明臨床護(hù)理具有很大的干預(yù)作用，對(duì)提高治療總有效率、保證治療效果有重要意義。

綜上所述，對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理，可以提高治療總有效率，治療效果較好，加快患者恢復(fù)健康，值得廣泛應(yīng)用。

[1]魏紅麗.社區(qū)老年慢性支氣管炎的護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(23):110.

[2]梁秀萍.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理過(guò)程中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(32):115-116.

[3]吳細(xì)英,李洪曉.100 例慢性支氣管炎中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,17(16):47-48.

[4]溫春誠(chéng).中醫(yī)綜合治療慢性支氣管炎臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):151-152.

[5]李三英,石素珍,林能波.老年慢性支氣管炎吸入法治療的臨床護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,13(18):72-73.

[6]劉東杰,劉春暉,邢淑慧.淺談老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)與健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,12(15):66-67.

[7]寧毅軍,楊德玉,柴若楠,等.58 例老年慢性支氣管炎的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,14(14):45-46.

[8]麥泳珍.對(duì)老年慢性肺阻性疾病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(26):133-134.