急診外科創傷手術切口感染的預防及控制

李艷麗

(河南省濮陽市安陽地區醫院急診科 河南濮陽 454000)

急診外科創傷手術切口感染的預防及控制

李艷麗

(河南省濮陽市安陽地區醫院急診科 河南濮陽 454000)

目的:探討急診外科創傷手術切口感染的預防及控制。方法:選取我院在2009年8月－2012年5月間收治的88例急診外科創傷手術患者，將其隨機分為兩組，觀察組44例，對照組44例，觀察組患者采用抗生素進行抗感染治療，對照組患者采用常規消毒方法進行清創處理，對比兩組患者的感染情況，并評估患者的感染預防效果。結果:觀察組患者出現切口感染的有4例，占9.1%，對照組患者出現切口感染的有23例，占52.3%，兩組患者在采用對癥治療后，切口均愈合。結論:預防治療可以有效降低急診外科創傷手術患者出現切口感染的機率，應當推廣應用。

急診外科;創傷手術切口;感染預防

創傷疾病是在臨床上較為常見的一種疾病，而且屬于多發情況，近年來，隨著社會經濟的發展，交通、建筑發展迅速，導致創傷疾病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，在一定程度上制約了患者生活質量的提高。對于急診創傷患者，需要及時對其采取對癥處理措施，并慎重處理切口，以免出現感染，而對于出現感染的患者，要及時對其采取對癥治療措施，以避免患者的病情發展，危及到其生命安全［1］。現在選取我院收治的急診外科創傷手術患者，對其切口感染的預防及控制情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院在2009年8月－2012年5月間收治的88例急診外科創傷手術患者，其中，男性48例，年齡在21－68歲之間，平均年齡為45.8歲，女性40例，年齡在24－71歲之間，平均年齡為46.4歲。88例患者中，出現下肢創傷的有52例，出現上肢感染的有36例，所有患者均屬于開放性損傷。將其隨機分為兩組，觀察組44例，對照組44例，觀察組患者采用抗生素進行抗感染治療，對照組患者采用常規消毒方法進行清創處理，對比兩組患者的感染情況，并評估患者的感染預防效果。

1.2 方法觀察組患者在送診之后立即對患者實行創傷檢查，并清洗創口，然后對患者應用抗生素及抗感染治療，創傷檢查主要由醫師查看，采用醫療器械進行檢測，然后對患者應用雙氧水、清創液或生理鹽水進行清理，然后給予患者光譜抗生素四環素口服治療，每次0.25－0.5g，每6小時1次，同時再給予患者應用吡哌酸片口服治療，每次1－2g，或者是對患者應用吡哌酸注射液進行肌肉注射治療。對照組患者在進行手術操作前僅采用常規消毒方法清洗創傷部位，對患者主要應用生理鹽水、雙氧水或者清創液進行清理。對于出現手術切口感染的患者，要根據患者的感染情況進行處理，對于不嚴重的患者可以采用酒精進行擦拭處理，同時應用吡哌酸片進行治療［2］。對于情況較為嚴重的患者，應當將包扎拆除，采用生理鹽水沖洗切口，然后采用引流管進行敞開引流處理，同時采用TDP照射處理，等到患者切口出現新肉芽后再進行包扎縫合處理［3］。

1.3 統計學分析對于本文中所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統計學意義(P＞0.05)。對兩組患者的感染預防及控制情況進行分析，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

觀察組患者出現切口感染的有4例，占9.1%，對照組患者出現切口感染的有23例，占52.3%，兩組患者在采用對癥治療后，切口均愈合。

3 討論

急診外科創傷的種類較多，如復合性外傷、四肢開放性閉合骨折、多發性外傷等，在對患者實行手術治療的過程中，由于時間較為緊迫，需要對患者用最短的時間完成檢查、清創處理，并確定手術方案，由此導致患者的創口處理較為緊急，容易導致其出現細菌感染情況，從而嚴重影響到患者的手術治療效果。因此在對患者實行手術之前應當對患者實行嚴格的創口清理措施，這樣可以有效減少患者切口發生感染的機率［4］。在本文的研究過程中，觀察組患者出現切口感染的有4例，占9.1%，患者在手術過程沒有出現不良反應，而且在術后恢復較快，而對照組患者出現切口感染的有23例，占52.3%，對于患者的術后病情改善造成了嚴重影響。根據兩組患者的感染情況實行對癥治療措施，所有患者的切口均愈合，恢復良好。由此可見，臨床上在對外科創傷手術患者實行治療之前給予其預防感染治療能夠有效降低患者術后出現感染的機率，對于出現切口感染的患者應當及時采取對癥治療措施，以促進患者病情的快速改善。

［1］朱京華，童紅雨.本院近5年腹部手術切口感染的調查［J］.基層醫學論壇.2009，45(12):58－59

［2］劉升能.預防性應用注射用頭孢曲松鈉和頭孢呋辛鈉預防術后感染的效果對比［J］.河北醫學.2009，63(02):69－70

［3］程盛.頭孢曲松鈉預防術后感染的臨床分析［J］.中國實用醫藥.2010，28(09):78－79

［4］張先林，陳季松，龔學東，丁志強.重度創傷患者應用rhGH對血清TNF－α的變化及其臨床意義［J］.中國誤診學雜志.2008，121 (18):59－60

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