X射線與CT檢查在食管癌診斷過程中的臨床價值比較研究

章明圖

(浙江衢化醫院 浙江衢州 324004)

X射線與CT檢查在食管癌診斷過程中的臨床價值比較研究

章明圖

(浙江衢化醫院 浙江衢州 324004)

目的:為了進一步探討臨床有效診斷食管癌的可靠方法，從而為相關的臨床治療提供可靠依據。方法:本次研究所選取的研究對象為2009年1月至2012年12月診治的資料完整食管癌患者共計56例，觀察比較本組研究對象采用X射線與CT檢查后的臨床診斷結果與病理結果的符合情況。結果:采用CT線技術明顯高于采用X射線技術的臨床診斷符合率(57.14%VS85.71%)，且差異具有統計學意義(x2=11.2000，P=0.0008)。結論:在臨床食管癌診斷的實踐過程中，與X射線技術相比較采用CT技術的臨床診斷符合率水平更高，是臨床診斷食管癌的可靠選擇。

X射線;CT;食管癌;診斷;臨床價值;

在臨床針對食管癌的相關研究過程中，我們總結發現［1－2］:在臨床治療食管癌方面醫學界已經取得相關的臨床進展，但是對于食管癌患者來說，患者病死率一直保持較高的水平。因此盡早診斷及時治療對于食管癌患者疾病的治療和生命的延續具有重要的臨床實踐意義。鑒于此，為了進一步探討臨床有效診斷食管癌的可靠方法，從而為相關的臨床治療提供可靠依據，本文總結了我院臨床診斷食管癌的相關經驗，現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象為2009年1月至2012年12月診治的資料完整食管癌患者共計56例，其中男性患者36例，女性患者20例，患者平均年齡為(57.56±12.55)歲，患者平均病程為(2.76±1.99)個月。

1.2 臨床診斷方法

1.2.1 X線

X線機采用日本島津500mA型，常規在空腹時進行，造影前4h禁止一切飲食，透視時應注意食管的位置、形狀、黏膜和功能的改變［3］。

1.2.2 CT

CT機使用GE LightSpeed 16排螺旋CT機。掃描方法與條件:掃描前12h禁食，掃描前用1.5%泛影葡胺50ml吞服發泡劑，盡可能使食管充氣擴張以利于對比觀察?；颊呷⊙雠P位，連續掃描，層厚與層距均為5mm，螺距1.0，120kV，150mA［4－5］。

1.3 觀察指標

觀察比較本組研究對象采用X射線與CT檢查后的臨床診斷結果與病理結果的符合情況。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

本組研究患者采用不同臨床檢測技術進行診斷后與病理結果的符合情況比較結果如下:采用X射線技術進行診斷，56例患者中診斷食管癌32例，與病理結果符合率為57.14%;采用CT線技術進行診斷，56例患者中診斷食管癌48例，與病理結果符合率為85.71%。臨床診斷符合率組間比較，采用CT線技術明顯高于采用X射線技術的臨床診斷符合率，且差異具有統計學意義(x2=11.2000，P=0.0008)。

3 討論

在臨床實踐的過程中，食管癌實際上屬于最為常見的消化道腫瘤之一。從相關文獻的統計數據結果上分析［6］:在全球范圍內，每年因食管癌死亡的人群規?？梢赃_到三十萬以上。其中有一半左右的患者為中國人。從近年來的發展趨勢上分析，在我國食管癌的發病率呈現出了逐年緩慢升高的趨勢。對于食管癌患者來說，臨床所表現出來的典型癥狀往往為進行性的咽下困難，在很大程度上降低患者的生活質量，威脅患者的生命健康。由此看來，臨床針對食管癌患者應盡早診斷及時采取有針對的治療措施。

既往臨床上關于診斷食管癌的相關文獻結果顯示:采用X射線與CT檢查技術是臨床常用的診斷技術。在傳統觀念中，X射線技術是臨床診斷食管癌最為常用的常規檢查方法，而隨著醫療檢測技術的不斷發展以及相關醫療衛生條件的不斷改善，CT診斷技術應用越來越成熟，CT診斷技術在食管癌診斷方面的作用越來越得到肯定。

從本文數據比較結果上分析，CT診斷技術的優勢明顯，臨床診斷符合率組間比較，采用CT線技術明顯高于采用X射線技術的臨床診斷符合率(57.14%VS85.71%)，且差異具有統計學意義(x2=11.2000，P=0.0008)

因此，綜上所述，我們可以得出以下結論:在臨床食管癌診斷的實踐過程中，與X射線技術相比較采用CT技術的臨床診斷符合率水平更高，是臨床診斷食管癌的可靠選擇。

［1］閆圓圓，黃勇.CT及18F－FDGPET/CT診斷食管癌術前淋巴結轉移及N分期對比研究［J］.中國醫學影像學雜志，2012，20(2):153 －156.

［2］程祝忠，陽寧靜，席曉秋，等.64排螺旋CT掃描在食管癌術前分期診斷和制定手術方案中的價值［J］.中華腫瘤雜志，2011，33 (12):929－932.

［3］許茜，宋長亮，劉志坤，等.CT對食管癌不同區域淋巴結轉移診斷效能的評價［J］.實用放射學雜志，2011，27(8):1154－1157.

［4］韓大力，鐘小軍，于金明，等.18F－FLT和18F－FDG PET/CT對胸段食管癌淋巴結分期診斷的對比研究［J］.中華核醫學雜志，2010，30(6):383－386.

［5］尹昳麗，吳晶濤，孫繼全，等.64層CT灌注成像在食管癌診斷方面的應用探討［J］.放射學實踐，2010，25(11):1238－1240.

［6］陳俊強，朱坤壽，林端瑜，等.18F－FDG SPET/CT診斷胸段食管癌淋巴結轉移的準確性研究［J］.醫學研究雜志，2011，40(1):68 －70，155.

R735.1

【文章編號】1009－6019(2014)07－0001－02