胺碘酮治療老年冠心病心律失常臨床療效分析

徐海祥 劉慶軍 劉 峰 錢劍峰 潘 文

（江蘇省昆山市中醫醫院心內科，215300）

胺碘酮治療老年冠心病心律失常臨床療效分析

徐海祥 劉慶軍 劉 峰 錢劍峰 潘 文

（江蘇省昆山市中醫醫院心內科，215300）

目的 分析胺碘酮治療老年冠心病心律失常的療效。方法 選取2011年2月—2012年12月收治的84例老年冠心病心律失常患者，采用隨機分組法分為對照組和觀察組各42例。對照組患者口服慢心律進行治療，觀察組患者口服胺碘酮進行治療，觀察兩組患者的臨床狀況與治療效果。結果 通過對比研究發現，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 口服胺碘酮治療老年冠心病心律失常具有顯著的效果，不良反應少，值得臨床推廣使用。

胺碘酮；冠心病；老年；心律失常；療效

冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，也可以叫做缺血性心臟病，該病主要是由于脂質代謝出現異常狀況，導致血液中含有的脂質囤積在動脈內膜上，引發冠脈粥樣硬化[1]，從而造成冠狀動脈受到阻塞或者是出現心肌缺血類型的心臟病。心律異常現象是冠心病的主要征兆之一，產生心律異常的原因是患者心跳過快或者過慢而導致心律失常癥狀，主要表現為心悸、心跳緩慢、房顫、房性早搏等，如果病情發展劇烈將會引發患者出現抽搐、多汗、頭暈、昏迷、胸悶等現象，甚至出現猝死[2]。目前，臨床上治療冠心病心律失常癥狀一般會采用口服胺碘酮方式，能夠有效控制心律異常，而且不具有負性肌力等負面影響。本文主要通過對我院收治的42例冠心病心律失常患者，采用胺碘酮進行治療。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月—2012年12月收治的84例患有老年冠心病心律失常患者作為觀察對象。其中，男54例、女30例；年齡58～75歲，平均66.5歲；病程5～20年，平均12.5年。84例患者均通過實驗室和心電圖檢測確診為冠心病心律失常，包括：房性早搏20例、房顫25例、室性早搏15例、高血壓10例、糖尿病5例、高脂血癥9例。采用隨機分組法分為觀察組與對照組各42例。兩組患者年齡、性別、病況以及病程等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有冠心病患者均采用一般藥物方式實施治療。對照組口服慢心律進行治療，0.1g/次，3次/d。觀察組口服胺碘酮進行治療，0.2 g/次，3次/d；出現治療效果之后，改為0.2 g/次，2次/d；當病情得到控制逐漸穩定之后，50～200 mg/次。兩種藥物1個療程均為14 d。

1.3 療效判定 所有患者都要通過心電圖檢查，醫療人員要做好每天的記錄工作，密切關注患者的心率變化狀況，同時對患者的心臟功能進行評價。在患者住院前和住院后都要進行腎功、肝功、電解質、胸片等方面的檢查[3]，而且醫院要做好出院患者的隨訪工作，安排患者返院進行復檢。結合冠心病心律異常的療效標準，治療后心律失常病癥比治療前好轉＞90%或者該病癥完全消失，則判定為顯效；治療后心律失常病癥的發病持續時間和發病次數均比治療前好轉50%～90%，則判定為有效；治療后心律失常病癥的發病持續時間和發病次數比治療前好轉＜50%，則判定為無效；治療后心律失常病癥比治療前發病次數增加或者出現較嚴重的不良反應，則判定為惡化[4]。

1.4 統計分析 采用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計數資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對照組總有效率為76.2%，觀察組總有效率為92.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應 對照組中有10例患者發生嘔吐、惡心癥狀，停止用藥后患者癥狀得到控制；有5例患者發生竇性心動過緩現象，減少用藥劑量之后，患者的心律逐漸趨于正常。觀察組中有3例患者發生惡心、嘔吐癥狀，

停止用藥后患者癥狀得到控制。除此之外，未見其他不良反應。

表1 兩組患者用藥后療效對比

3 討論

老年冠心病心律失常患者口服胺碘酮進行治療，短期內獲得了顯著的療效；而且小劑量胺碘酮長期口服，還可以有效控制心律失常的發生，此法比較安全、穩定，有助于改善老年患者的身體健康[5]。但胺碘酮仍有一些不良反應，對此醫療人員可以減少給藥劑量，以此減輕不良反應對患者造成的影響。此外，醫護人員還應監督患者每次服藥的劑量以及時間，防止患者因記憶力減退或生活習慣等原因導致漏服藥物。

綜上所述，口服胺碘酮治療老年冠心病心律失常具有顯著的效果，不良反應少，值得臨床推廣使用。

[1] 武振林，馬登峰，王晨，等．冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J]．中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(7)：869-870．

[2] 李瑞．胺碘酮治療老年心律失常50例臨床分析[J]．中國冶金工業醫學雜志，2010，20(3)：226-227．

[3] 江偉芬，黃錦林，王擴．穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察[J]．中國中西醫結合急救雜志，2012，19(1)：48-49．

[4] 石云章．胺碘酮治療老年冠心病室性心律失常臨床療效觀察[J]．吉林醫學，2010，8(31)：3717-3718．

[5] 王捷．胺碘酮治療冠心病室性心率失常療效觀察[J]．現代預防醫學，2011，13(2)：11-12．

1672-7185（2014）18-0030-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.18.017

2014-04-11）

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