手診不是看手相

沈映輝

中醫里面有一種診斷疾病的方式是“手診”，就是通過看手的表象而預知疾病。看到這里，也許您會問：手診是什么？是看手相嗎？看手真的能知道有什么病嗎？

手診是指通過觀察掌紋、掌色、掌形、指甲等的變化診斷疾病的一種方法，它和“看手相”、“算命”有著本質的不同。中醫理論認為人體是一個有機的整體，局部與整體是辨證統一的，兩者緊密聯系，不可分割。所以當人體局部發生疾患時，往往在其他位置有所反映。比如，當人體患有或將患有某些慢性病時，往往在手上的特定部位，出現不同特征的紋路、色態。

手診作為中醫望診的一個分支，古已有之。《靈樞·經脈篇》記載：“胃中寒，手魚之絡青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也……”清代《小兒推拿廣義》中更是詳細記述了通過手掌診斷、治療疾病的方法。中醫手診法的內容廣泛，以下僅簡介幾種常見病的掌紋掌色：

1.高血壓患者，中指近掌指節處易出現紅色暗斑，嚴重者會出現紅色串珠樣暗斑；血壓低的患者，中指近掌指節處易出現青色或白色暗斑。

2.腰肌勞損的人，手背部常有青筋（青筋是指在人體表面出現凸起、曲張、扭曲、變色的靜脈血管，多與血液回流受阻，壓力增高有關）。這提示腰背部有淤積，常見腰酸背痛，甚至出現肌肉緊張，硬結節。

3.腦血管系統有病變者，中指、食指呈鼓槌形，指甲蒼白或青紫，常見頭痛頭暈。

4.患有心臟疾病的人，很多人在大魚際處（大拇指后，肌肉隆起處）有一條或幾條很深的豎紋；若伴有心肌供血不足，則整個大魚際顏色發青，甚則紫暗。

5.血糖偏高的患者經常出現大魚際、小魚際（小指后，近掌根處）通紅。

6.女性在經期前后，小魚際經常出現潮紅，經期結束后，紅色會隱退，若在非經期出現明顯色態改變，往往是內分泌紊亂的標志。

7.大魚際有青筋，往往提示腰腿痛和下肢風濕關節痛。

手診有較高的臨床診斷價值，但不能隨意夸大其診病治病的效果，作為中醫診斷學的一個組成部分，手診必須與望診、聞診、問診、脈診合參，才能作出正確的診斷