《海外護(hù)理英語(yǔ)教程》的編寫(xiě)與教學(xué)體會(huì)

牛素霞，袁耀華，劉書(shū)蓮，李 平，周佩玲

（鄭州市衛(wèi)生學(xué)校，河南 鄭州 450005）

隨著我國(guó)與國(guó)際護(hù)理事業(yè)的接軌，許多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)，絕大多數(shù)為英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)方向，本專(zhuān)業(yè)的教材與教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該是英語(yǔ)語(yǔ)言和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的融合，既涉及普通英語(yǔ)內(nèi)容，又涵蓋大量的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)知識(shí)。筆者根據(jù)自身在國(guó)外近十年的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)歷，參照國(guó)外書(shū)籍《Cambridge English for Nursing》、《Immediate Life Support》、《劍橋?qū)嵕秤⒄Z(yǔ)·閱讀 Cambridge English Skills Real Reading 4》，與同事認(rèn)真細(xì)致地編寫(xiě)了《海外護(hù)理英語(yǔ)教程》一書(shū)，現(xiàn)將本教材的編寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)體會(huì)介紹如下。

1 教材編寫(xiě)的指導(dǎo)思想

編寫(xiě)本教材的目的是培養(yǎng)英語(yǔ)能力較強(qiáng)的復(fù)合型護(hù)理人才，他們應(yīng)該既有較好的英語(yǔ)語(yǔ)言使用能力，又具備豐富的海外護(hù)理知識(shí)。中職涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)應(yīng)當(dāng)使學(xué)生所學(xué)課程與涉外護(hù)理工作緊密聯(lián)系，故將臨床上最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念、知識(shí)和技能編入教材中，為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

《海外護(hù)理英語(yǔ)教程》介紹了英、美等西方國(guó)家的醫(yī)療護(hù)理現(xiàn)狀和特點(diǎn)，旨在讓學(xué)生了解海外醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)范圍、護(hù)理規(guī)范和理念、工作模式等，為未來(lái)想在國(guó)外工作或在國(guó)內(nèi)涉外醫(yī)療部門(mén)工作的學(xué)生提供最新最翔實(shí)的第一手資料；聚焦于現(xiàn)代英國(guó)護(hù)士的人文觀念和知識(shí)的更新，以適應(yīng)當(dāng)代西方社會(huì)不斷變化的步伐；在閱讀地道的英語(yǔ)文章的基礎(chǔ)上，使學(xué)生逐步提高對(duì)英語(yǔ)國(guó)家語(yǔ)言和文化的認(rèn)識(shí)。另外，編寫(xiě)教材時(shí)，內(nèi)容要難易適中，符合學(xué)生的認(rèn)知水平。

2 合理安排教材內(nèi)容

2.1 內(nèi)容的整合及目標(biāo)的突出

《海外護(hù)理英語(yǔ)教程》整合現(xiàn)在國(guó)外護(hù)理中的護(hù)理章程、人文素養(yǎng)、不同國(guó)度醫(yī)療護(hù)理體系的差異和疾病護(hù)理、安全防護(hù)等有關(guān)知識(shí)，在內(nèi)容方面注重了實(shí)用性、目的性和趣味性。全書(shū)共分6個(gè)單元，從序篇的為什么要做護(hù)士的十大理由開(kāi)始，到每一單元各自統(tǒng)一的主題，將國(guó)外的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、護(hù)理理念、應(yīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、法定的培訓(xùn)課程和老年護(hù)理等，都詳盡地做了介紹，而且還在第五單元穿插了一些海外生活場(chǎng)景的對(duì)話，如：租房、找工作和購(gòu)物等，以便讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到英語(yǔ)交際的重要性。本教材每單元的主題文章都是以英語(yǔ)表達(dá)為主的，每一章節(jié)都有以課堂學(xué)習(xí)為主的閱讀文章和供課外瀏覽的拓展文章，而且在書(shū)后附有拓展文章的參考譯文，這樣可以滿(mǎn)足不同英語(yǔ)程度學(xué)生的需求。

將每一課的學(xué)習(xí)目標(biāo)放在課文最前面的顯著位置，并突出顯示，讓教師和學(xué)生明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和方向，把握課文的組織結(jié)構(gòu)。此外，還可以幫助學(xué)生隨時(shí)查閱和復(fù)習(xí)。

每個(gè)單元中均設(shè)計(jì)有3篇英文笑話，讓學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)之余讀一段“輕松一刻”，既消除了疲勞，又寓教于樂(lè)。

2.2 人文素質(zhì)培養(yǎng)的加強(qiáng)

國(guó)內(nèi)的護(hù)理教育更注重傳授學(xué)生必要的技能，而國(guó)外則較偏向于對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神思想層面的培養(yǎng)[1]。在“護(hù)理章程（Nursing Code）”這篇文章中，強(qiáng)調(diào)以英美國(guó)家為代表的西方國(guó)家的護(hù)理核心是患者或委托人，要求一切從患者的利益出發(fā)，把照顧好患者列入護(hù)理章程。尊重患者就是尊重他們的宗教信仰、文化、個(gè)性等，維護(hù)他們的尊嚴(yán)，把每一位患者當(dāng)作生命個(gè)體對(duì)待。在工作中，應(yīng)考慮到患者的信仰、能力和喜好等，根據(jù)不同患者的具體情況，提供個(gè)性化護(hù)理。在護(hù)理工作中，無(wú)論何種情況，都應(yīng)公平公正地對(duì)待每一位患者，不能歧視任何人，不能因?yàn)樗麄兊哪w色、種族、長(zhǎng)相、年齡、文化程度、殘疾等情況而區(qū)別對(duì)待，這些差異絕不能影響到他們應(yīng)得的高質(zhì)量護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，幫助患者獲取有關(guān)健康和疾病的相關(guān)信息。與此同時(shí)，要遵守護(hù)理章程，對(duì)自己的工作和患者負(fù)責(zé)，如在做每項(xiàng)具體操作之前，都應(yīng)向患者解釋說(shuō)明，征得患者同意后，方能按照操作規(guī)程去執(zhí)行。

2.3 自我防護(hù)意識(shí)的提出

國(guó)外護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)護(hù)士在工作中健康與安全的重要性，并將保障護(hù)士的安全列入教材中，定期就更新的安全技術(shù)操作進(jìn)行強(qiáng)制性培訓(xùn)。在第四單元的培訓(xùn)課程（Training Courses）中，我們編入了3個(gè)常見(jiàn)的模塊內(nèi)容，其中有兩個(gè)是關(guān)于護(hù)士身心健康和操作安全的。例如，此模塊內(nèi)容包括早期識(shí)別工作中潛在的危險(xiǎn)因素，然后進(jìn)行評(píng)估并采取必要的措施，解除存在的安全隱患，防患于未然，確保工作期間每個(gè)個(gè)體的健康和安全。通過(guò)培訓(xùn)，讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到安全工作的重要性，明白不管進(jìn)行什么護(hù)理操作，都應(yīng)有自我防護(hù)意識(shí)，要嚴(yán)格按照制訂的規(guī)范化程序進(jìn)行實(shí)際操作，既要對(duì)患者負(fù)責(zé)，也要為自己的健康負(fù)責(zé)。

2.4 法律意識(shí)的強(qiáng)化

在第二單元“護(hù)理實(shí)踐（Nursing in Practice）”中，我們?cè)黾恿恕氨Ｃ茉瓌t（Confidentiality）”一文，強(qiáng)調(diào)要遵守所在國(guó)家的法律法規(guī)，主動(dòng)學(xué)習(xí)并遵守當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，這是護(hù)士海外執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)。例如，英國(guó)在1984年出臺(tái)了《信息保護(hù)法案》，此法案要求所有專(zhuān)業(yè)人員如律師、醫(yī)生和護(hù)士等都必須遵守保密原則。護(hù)士因工作關(guān)系得到患者的資料和信息，不能與其他無(wú)關(guān)人員分享，否則會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)護(hù)士的信任，同時(shí)，也可能對(duì)患者造成不應(yīng)有的傷害。倘若任何人違反了保密原則，會(huì)視情節(jié)輕重和后果受到法律的制裁。

3 教學(xué)方法的探討

3.1 PBL教學(xué)法

在每個(gè)章節(jié)里，都設(shè)有兩個(gè)情境或案例引入的選擇或討論題目，一方面，可以使學(xué)生用英語(yǔ)的思維思考和判斷問(wèn)題，并用英語(yǔ)口頭回答這些問(wèn)題，有助于逐步提高和鍛煉學(xué)生的口語(yǔ)能力；另一方面，方便教師進(jìn)行課前導(dǎo)入和啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)課文的興趣，提高閱讀能力和理解力。這樣的設(shè)計(jì)既可以在教學(xué)主題展開(kāi)前分組討論，也可以讓學(xué)生思考后再回答，從而克服“灌輸式”教學(xué)方法的缺點(diǎn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生應(yīng)用和創(chuàng)新的能力[2]。

3.2 模擬情景和角色扮演法

為了使學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)和技能更快地運(yùn)用到實(shí)踐中，我們?cè)诓糠终鹿?jié)的教學(xué)中將學(xué)生進(jìn)行分組，要求每組學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容模擬不同場(chǎng)景，扮演不同角色。教師在學(xué)生角色扮演結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)、點(diǎn)評(píng)，以加深學(xué)生對(duì)本節(jié)課內(nèi)容的理解和運(yùn)用，真正把學(xué)生擺到主體地位上，培養(yǎng)學(xué)生相互學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，提高他們的實(shí)際工作能力[3]。

4 對(duì)中職涉外護(hù)理教學(xué)改革的建議

4.1 在教學(xué)方法上，評(píng)估學(xué)生的英語(yǔ)水平，分級(jí)授課

分級(jí)授課能讓學(xué)生扎扎實(shí)實(shí)地提高英語(yǔ)水平。對(duì)剛?cè)胄５膶W(xué)生，首先進(jìn)行全面評(píng)估，即通過(guò)面試和筆試的方式了解他們的學(xué)習(xí)目的、英語(yǔ)成績(jī)和自身興趣所在，統(tǒng)一計(jì)分，按照本校學(xué)生的人數(shù)和英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)等，做好分級(jí)教學(xué)和分級(jí)管理。教師依據(jù)學(xué)生實(shí)際的英語(yǔ)程度“量體裁衣”，制訂出適合他們的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，只有這樣，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，循序漸進(jìn)地提高他們的英語(yǔ)水平。每半個(gè)學(xué)期，至少對(duì)學(xué)生進(jìn)行1～2次摸底考試和教學(xué)反饋，以評(píng)價(jià)教與學(xué)的現(xiàn)實(shí)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)做出調(diào)整，每個(gè)學(xué)期末進(jìn)行一次反思和總結(jié)，為下一階段的教學(xué)提供具有建設(shè)性的建議和經(jīng)驗(yàn)。

4.2 在課程設(shè)置方面，使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和普通英語(yǔ)教材相融合

就現(xiàn)在的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)講，建議設(shè)置包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)力與會(huì)話、內(nèi)外科護(hù)理英語(yǔ)、海外護(hù)理英語(yǔ)教程在內(nèi)的3門(mén)課程，第一門(mén)課程以幫助學(xué)生提高英語(yǔ)聽(tīng)力、口語(yǔ)水平為主，后兩門(mén)課程內(nèi)容應(yīng)結(jié)合學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)最新知識(shí)，突出時(shí)代感，讓學(xué)生畢業(yè)后就能在工作中使用，真正做到學(xué)以致用。護(hù)理英語(yǔ)教材可以將這3門(mén)課程內(nèi)容進(jìn)行整合，編為一本綜合教科書(shū)，目的是讓學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、閱讀等方面的交叉性學(xué)習(xí)，這就給任課教師提出了更高的要求。當(dāng)然，也可以將這3門(mén)課程單獨(dú)有序地進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)英語(yǔ)交流能力的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士。

本教材的編寫(xiě)是對(duì)現(xiàn)有的以護(hù)理英語(yǔ)會(huì)話為主的教材的補(bǔ)充和創(chuàng)新，內(nèi)容符合國(guó)外醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。讓學(xué)生通過(guò)閱讀當(dāng)代護(hù)理英語(yǔ)文章，熟悉海外護(hù)理理念和標(biāo)準(zhǔn)，并注重增加專(zhuān)業(yè)詞匯量，切實(shí)將英語(yǔ)語(yǔ)言、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和海外人文理念結(jié)合起來(lái)，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)未來(lái)的工作，培養(yǎng)跨國(guó)界的實(shí)用型人才。

[1]泮昱欣.從中英護(hù)理3+1項(xiàng)目思考中國(guó)護(hù)理教育改革方向[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（11）：986-987.

[2]李曉華，黃小鳳，曾怡，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用探索與體會(huì)[J].微生物學(xué)通報(bào)，2012，39（4）：572-577.

[3]李平，申秀玲，牛素霞，等.模擬情景與角色體驗(yàn)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中應(yīng)用的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（10）：49-50.