淺談多種導課法在高職助產專業產科學教學中的應用

劉德芬

（菏澤家政職業學院，山東 菏澤 274300）

淺談多種導課法在高職助產專業產科學教學中的應用

劉德芬

（菏澤家政職業學院，山東 菏澤 274300）

產科學是高職助產專業的核心課程，在專業課程體系中占主導地位。如何使學生積極主動地參與教學活動，活躍課堂氣氛，提高教學效果是教師值得思考的問題。本文針對我校學生特點，提出一些新課導入法，與同行教師進行教學交流。

導課法；助產專業；產科學

產科學是高職助產專業的核心課程，涉及范圍廣，系統性強，對學生職業能力的培養起關鍵作用。如何使學生喜歡及重視本課程，提高教學效果，是教師值得思考的問題。新課導入作為教師授課的“開場白”，如果設計精彩，片刻便能營造一種濃郁的學習氛圍，激起學生探求新知的欲望，主動并迅速進入良好的學習狀態。筆者結合近5年來從事產科學教學的體會，淺談一些在教學中使用過的導課方法。

1 學情分析

高職教育不同于本科教育，其目的是培養實用型技能型人才，高職生亦不同于本科生。因此，新課導入的設計及實施要以學生特點為依據。

1.1 缺點

我院高職助產專業學生存在基礎水平參差不齊、學習主動性較差、專業思想不穩定、對將來所從事的職業缺乏了解等問題。經過一年醫學基礎課程的學習，學生普遍反映學醫太苦太累、知識點繁雜難記憶，缺乏克難意識，對醫學存在膽怯心理。

1.2 優點

助產專業學生全部為女生，對涉及女性生育方面的產科學興趣很大，她們很想學習將來要經歷的妊娠、分娩等方面的知識。另外，學生還具有活潑好動，興趣廣泛，表現欲強，喜歡微博、微信等時下流行的交流平臺等特點。

2 導課原則

導語要有科學性、時間性，不能嘩眾取寵，更不能喧賓奪主；要緊扣課堂教學中心，簡明、實用。導課要做到“短、新、奇、準”?！岸獭笔侵附處熢趯дn時語言要簡潔明了，導課是整個教學過程中比較短的環節，一般控制在3～5分鐘，要以最短的時間、最快的速度使學生注意力集中；“新”是導課要有新意，形式要新穎，不能千篇一律；“奇”是在簡短的導語中設置一些奇妙的懸念，以吸引學生好奇心；“準”是教師所采用的導入語能夠準確直擊授課目的，抓住關鍵點。

3 導課方法

3.1 引史講古導入法

為了使學生對助產士這個職業有一個初步了解，可在首次課上介紹產科學的發展史，尤其是古代產科學部分。通過清朝末年，英國醫生波爾特對我國接生婆生動的描述：“產婦坐在床邊，丈夫坐在身后支持產婦身體，接生婆在產婦前面忙碌；為了給嬰兒“開路”，這些缺乏醫學知識的接生婆會用長指甲抓破產婦的會陰、陰道甚至宮頸。無情的抓撓，常常給產婦留下無法治愈的傷害，甚至帶來名為產褥熱的奪命產后癥。在高燒、寒顫和下腹部疼痛中，產婦拼盡最后一絲力氣，最后丟下寶寶，撒手人寰?！眮碛∽C生活當中的俗語：“女人生孩子相當于過了一次鬼門關。”這樣可讓產科學的第一課如磁石一樣牢牢吸引學生，使學生明確助產士的職責所在及其重要性，理解一名合格的助產士對母兒健康的關鍵作用，從而在今后的學習中重視對產科學理論知識的學習和技能的訓練。

3.2 韓劇情節導入法

針對時下學生鐘愛韓劇的現狀，授課前將學生熟悉的韓劇情節巧妙地與授課內容銜接，例如，在講胎兒附屬物之一的羊水時，先講述熱播韓劇《想你》中第二主人公策劃了一系列殺人案，這些案件有個共同點，都跟水有關。劇中的警察及心理學家分析這與兇手在很小的時候被母親拋棄，缺乏母愛，對水、羊水過度敏感有關，由此引出羊水的教學內容。這種導入法可以很好地將學生對韓劇的興趣轉移到所學的課程上。

3.3 病例導入法

該導課法主要用于病理產科教學。由于沒有臨床經驗，學生對所學的產科疾病缺乏直觀印象，通過病例導入給學生呈現具體的場景，能夠激發學生的學習熱情。另外，病例導入法使學生從開始學習產科學就接觸到疾病的典型表現，可培養學生對疾病的判斷分析能力。教師在備課環節首先進行病例收集及編寫，可以歷年護士執業資格考試真題為參考，在病例后提出一系列問題吸引學生眼球，讓其帶著疑問學習新課。例如，異位妊娠的講解，先通過幻燈片展示病例：女性，33歲，平日月經規律，因停經45天，陰道少量流血3天，下腹劇痛1小時緊急入院。入院后查體：左側下腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音（+），后穹窿飽滿。問題：（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）在短時間內為進一步確診，需要做什么檢查？通過病歷展示，循序漸進地提出問題，異位妊娠的臨床表現、診斷、治療、病因一一浮出。在知識點講解完后再次回到病例，讓學生通過所學知識進行解答，標出關鍵詞“停經后陰道出血、腹痛、后穹窿飽滿、移動性濁音（+）”，并掌握病例分析題的解題技巧。

3.4 創設情景導入法

該導入法以一定的教學情境為切入點，使學生在一個真實或虛擬的情境中學習知識。例如，講解無痛分娩時，先通過多媒體課件給學生展示一些網友對分娩疼痛的描述：“隨著宮口開大，那種難以忍受的感覺越來越強烈，總有一種想要大便的感覺，一直到宮口開到6公分我才被送進產房。宮口不斷開大，陣痛痛得我全身發抖，眼淚忍不住流了下來，好希望老公能站在我的身邊陪我迎接寶寶的到來，終于明白媽媽當年生我的時候是多么的不容易”“我抓著老婆的左手，感受著老婆手上傳來的力度，還有深深陷入我肉中的指甲，默默體會著老婆的痛苦。在老婆一次次要命的陣痛以及因為用力過度而扭曲并且布滿了汗珠的臉面前，一切語言都顯得那么蒼白、無力……”利用網友的描述將學生帶入虛擬的分娩場景，并適時提問：“大家想不想知道有什么方法可以減輕這些疼痛呢？”進而導入減輕陣痛的方法——無痛分娩。

3.5 提問導入法

在講解影響分娩的4因素時，先根據分娩的定義提出問題讓學生思考：“胎兒為什么會從母體內娩出？”“胎兒通過什么途徑娩出？”“不同胎兒的娩出過程是否一樣？”“產婦的不同心理、情緒狀態對分娩有影響嗎？”通過這4個問題引出產力、產道、胎兒、孕婦精神心理因素，使學生很快理解每個因素的作用。

3.6 溫故知新導入法

將新舊知識有機結合起來，使學生從舊知識的復習中自然獲得新知識。采用這種導入法時要避免生硬地復習舊知、導入新知，應在復習過程中不知不覺地引入新知，做到無縫連接。在講解胎盤早剝時，先給學生出示一份病例，讓學生思考利用前幾節課學過的流產、前置胎盤相關內容能否解答這個問題，進而導入新課。這種導入法，不僅使學生掌握了異位妊娠的內容，也提高了學生對有相似臨床表現的疾病的鑒別能力。

3.7 形象比喻導入法

根據教學內容，利用學生生活中最熟悉的事物比喻即將學到的新知識，在兩者之間建立聯系，從而激發學生的想象力，化抽象為形象，變復雜為簡單，以此增加學生對所學內容的理解。在講解生殖系統解剖生理時，先導入這樣一段話“寶寶在媽媽的子宮里生活就像被裝在一個口袋里一樣，袋口處有扎緊的繩子，這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰道，由堅硬的結締組織和肌肉組成，平時這些器官都是緊緊關閉著的，以防止寶寶從‘口袋’里滑脫出來。”經過這樣的比喻，學生能夠很容易地掌握生殖器官的功能。

上述幾種導課法是筆者在近幾年產科學教學過程中的實踐總結，上課伊始的導入方法還有很多，如錄像導入法、幻燈導入法等。導課法的應用關鍵在于做到因人因課而異，不同特點的導課法會產生完全不同的教學效果[1]。在今后的產科學教學中筆者還會繼續摸索總結，不斷嘗試及創新新的導課法，以使產科學教學更富趣味性。

[1]劉紅.婦產科護理學導課方法探析[J].職業教育，2011（12）：105.

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1671-1246（2014）03-0045-02