構建學習型醫院初探

韓明林，李鋼強，孫曉宇

（1．南華大學公共衛生學院，湖南 衡陽 421001；2.湖南省衛生廳，湖南 長沙 410008；3.衛生部醫院管理研究所，北京 100191）

構建學習型醫院初探

韓明林1，李鋼強2，孫曉宇3

（1．南華大學公共衛生學院，湖南 衡陽 421001；2.湖南省衛生廳，湖南 長沙 410008；3.衛生部醫院管理研究所，北京 100191）

近幾年來，隨著醫學技術水平的不斷發展，學習型醫院的概念應運而生，并隨著時代的發展而受到高度重視。學習型醫院其意義在于對整個醫院學習創新氛圍的營造以及通過學習能力提高醫院核心競爭力，達到醫院的持續性發展。

學習型醫院；核心競爭力；醫院管理

1 前言

國內外的學者對于學習型組織的定義，都是強調一種系統性的、可持續發展的、有實際效用的學習組織內涵。盡管各位學者對學習型醫院相關的表述各有不同，但都強調要堅持以人為本，在此前提下充分結合員工的個人愿景和醫院的整體目標，通過與時俱進的不斷學習的方式來促進員工個人與醫院的全面協調可持續性發展。目前為止，國內缺乏對于學習型醫院的科學定義，在其創建途徑和評價指標體系等方面也沒有太多可借鑒的經驗。對于學習型醫院的建設及發展，需要在大膽的實踐中不斷積累和把握。同時針對于學習型醫院在建設中面臨的問題也需要盡全力去解決，同時加大醫院的建設，使醫院的醫務人員與醫院的建設可以充分結合，在建設學習型醫院中起到作用，提高醫院的重要性。

2 學習型醫院的概念及含義

學習型醫院就是指通過營造整個醫院學習創新氛圍和機制，以學習力提升醫院的核心競爭力，使其成為具有科學化、規范化、人性化、能夠持續發展的醫院。

關于學習型醫院的含義，不同的學者有著不同的理解。對于傳統的在校醫學生而言，其在學校所接受的知識，在離開學校后發現在學校所學到的有些東西不一定完全正確。工作以后，要想使個人的學習更加有效率，最好的辦法是使個人融入于一個學習的團隊中，因為在團隊中能夠產生更多的思維碰撞的火花，在思維的碰撞下才能獲得更多的知識，知道自己的具體不足[1]。學習型醫院就擁有這樣的學習團隊，這個學習團隊中形成的系統的思維模式，能夠將醫院整體的利益與個人的利益聯系起來，樹立一個共同的價值觀。在一個核心價值觀的統領下，團隊內部的成員能夠更加努力地工作，從而推動醫院的持續進步與發展。也只有這樣，醫院才能在知識爆炸、信息爆炸的21世紀得到長遠的發展。關于學習型醫院的綜合概念包含了團體學習模式、終身學習模式、全員學習模式等多種不同的類型，醫院可根據醫院自身發展的需要選擇符合自己的創新型模式[2]。對于醫院醫務人員的個人學習以及醫院集體綜合型智力的發展，以及醫院醫務人員的全員配合能力程度，學習型醫院能夠起到廣泛的指導作用。以學習型人才為基礎的學習型醫院，它體現了對個人學習的尊重價值，員工可以在快樂的工作范圍里工作與學習。在國內，創建學習型醫院的戰略目標已被越來越多的醫院所提出，同樣也為學習型醫院的建立積累了很多的寶貴經驗，但從整體來看，還是缺乏深入性的研究及實踐探索[3]。目前國內外對于學習型醫院所具有的特征的綜合概括類文章還很少，但筆者認為要想成為一個真正意義上的學習類型的醫院，必須符合以下幾個目標：即醫院文化建設方面、醫院管理模式方面、醫院教育組織形式方面、人才團隊培養及成果表達方面、醫院綜合實力及社會效益方面。

3 學習型醫院建設的意義

作為學習型醫院建設重要內容以及醫院綜合實力重要標志的醫院文化建設，可以實現學習型醫院建設的跨越式發展，各個醫院醫務人員學習能力的較量即為醫院核心競爭力比拼的本質[4]。醫院全體成員之間的共同學習進步，不僅能使醫院更好地為各種類型的患者提供最優質的服務，還能使醫務人員自身的綜合素質得到極大的提升。

為了建設學習型醫院，首先要做到的就是對于員工的自我發展和知識的自我更新提供強力的支持，充分體現以人為本的理念[5]。創建新的學習型醫院不僅是為了滿足員工發展的需要，也是為了滿足醫院發展的需要，兩者之間是不矛盾的，因而在落實各項工作的時候，不僅要考慮到醫院的整體利益，也要考慮員工的個體需要，這樣才能保證醫院發展有持續的動力。

學習型醫院的建設對于醫療隊伍的建設也具有積極的意義。這種意義主要體現在三個方面[6]：一是學習型醫院能夠提升醫療隊伍治療技術；二是學習型醫院可以保證醫療隊伍的穩定性，為醫院的發展提供有力的人力資源支撐；三是學習型醫院能夠為醫療隊伍的工作營造積極的人際氛圍。

學習型醫院是一種基于醫院常規、正常穩定發展基礎上的創新型探索與學習，是一項長期的系統工程，要確定科學的發展模式，確立醫院的發展定位，放眼于世界，了解新的知識理念，在管理模式、學術水平、技術手段等方面均要以學習促進步，以學習謀發展，增強創新意識，不斷學習吸收新知識，提倡學習型的人和學習型的團隊[7]。

4 學習型醫院建設中應該重視的幾點意見

要建設學習型醫院的關鍵，是要準確地找到一個對于醫院本身有價值的目標。有了一個合理的目標的支持，才能夠以此為核心建立一個符合實際的學習型組織，與此同時還要積極營造濃厚的學習氛圍，將學習的壓力和動力貫穿始終，在全體職工中形成“學習中工作，工作中學習”的良好作風[8]。建立健全各項學習制度及學習保障機制，包括醫院團體學習制度、職工日常學習制度、員工個人學習制度等；建立健全員工學習考查考核制度，建立激勵和約束相結合的動力機制，將員工的學習情況和學習成效作為員工薪酬發放、獎懲、評優、晉升以及干部職務聘任等的重要評判參考。創建學習型醫院,首先要改善心智模式，對職工思想的解放應該做到以學習型醫院新理念為主要指導思想，以可持續發展為主導思想，構筑團隊人才高地。堅持以人為本是創建學習型醫院的中心工作是學習型醫院理念的核心[9]。科學技術是第一生產力不僅僅適用于社會生產，同樣也適合于管理。作為一個管理人員，必須正確地認識和處理科研與醫療之間的關系。關于建設學習型醫院的措施，學習型醫院必須建立完善的教育培訓管理體系，使廣大員工經常接受系統、規范的教育培訓，不斷實現工作能力、專業技術以及綜合素質上的全面提高和進步。學習型醫院可以將醫院的學習成果結合起來，醫院可以設立不同科室及全體員工之間的獎勵制度來完善激勵機制。例如先進個人與先進集體表彰制度、崗位及科室等級考核制度，弘揚學習型醫院的精神，樹立優秀的醫務人員作為學習典范，以期最大程度的調動員工的學習積極性，形成人人進步、力爭上游的良好氛圍。筆者就此提出幾點意見：

（1）要加強領導的重視，搭建學習交流平臺；

（2）醫院要加強對醫務人員的綜合素質的培養與提高，加強對醫院全體員工進行全方位的教育培訓。醫院不僅要注重醫務人員在醫療專業和外語知識方面的學習，更應注重加強其在設備使用管理、醫療安全、醫患溝通技巧、法律知識、行政文書等方面的培訓。

（3）對醫院醫務人員的學習培訓，建立相應的激勵機制體系，將傳統型強調優勝劣汰的競爭方式作為一種機制和動力對員工的學習結果進行整體評估，以達到激勵員工積極向上的目的。

（4）在建立學習型醫院的前提下，首先應建立健全學習培訓規章制度。建立關于醫務人員專業培訓相關制度，建立醫院政治學習制度。

（5）為了更好地建立學習型的醫院，對應的獎勵制度也必須建立和完善。例如將科技論文的發表與職稱晉級相聯系，同時在進行各項科室獎勵的時候，將科室獎勵的標準與科室內部的學習狀況相掛鉤，使得那些學習氛圍好，學習熱情高的科室取得更多的物質獎勵。

（6）一群好的優秀的老師才能教育出一群優秀的學生。應在全院內部建立一支高素質施教隊伍。這個隊伍應是由本院的專家學者以及外聘專家共同組成，形成一支結構合理、實力強勁、善于創新的高質量帶教團隊。

（7）醫院可對學習型醫院的宗旨與概念進行大力宣傳，不斷營造良好的學習氛圍。通過橫幅等不同的宣傳形式，宣傳活動的目的及意義，積極營造終身學習、全員學習、全程學習的濃厚氛圍，不斷地將創建活動引向深人。

（8）必須重視對醫院中青年骨干人員的培養。醫院可選派各科室的優秀醫護人員到國內外具有領先地位的醫院進行學習交流，這些骨干回來后，可以帶動一批醫務人員。

（9）不斷強化團隊成員以及團隊與團隊之間的合作意識，最終實現支部之間、科室之間的密切合作，努力做到攜手并進，共同進步。

通過以上措施，努力構建學習型醫院，以促進醫院和諧文明、可持續的發展，提高人們對醫院的滿意程度，滿足廣大就醫者對醫院的不同需求。

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（本文編輯：楊紅梅）

R197.32

B

1003-2800（2014）04-0222-02

2014-02-21

韓明林（1987-），男，山東青島人，在讀碩士研究生，主要從事醫院管理方面研究。

李鋼強（1963-），男，湖南婁底人，博士，教授，主要從事醫院管理方面研究。